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腳踝滑膜炎有積水怎么辦

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腳踝滑膜炎有積水可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。腳踝滑膜炎通常由外傷、感染、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、過(guò)度勞損等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需嚴(yán)格臥床休息,避免患肢負(fù)重活動(dòng),必要時(shí)使用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié)。減少關(guān)節(jié)摩擦可緩解滑膜充血水腫,促進(jìn)積液吸收。日常建議穿軟底鞋,避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)

2、冷敷熱敷

發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷10-15分鐘/次,每日3-4次,可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱毛巾濕敷,溫度不超過(guò)40℃,每次20分鐘,有助于改善局部血液循環(huán)。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛;地奧司明片可降低血管通透性減少滲出。若存在感染需聯(lián)用頭孢克洛膠囊等抗生素。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量。

4、穿刺抽液

對(duì)于積液量超過(guò)30毫升且持續(xù)不消退者,需在無(wú)菌條件下行關(guān)節(jié)腔穿刺引流,同時(shí)送檢積液明確性質(zhì)。操作后需加壓包扎24小時(shí),預(yù)防感染。

5、關(guān)節(jié)腔注射

反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎可考慮注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能,或復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。每年注射不超過(guò)3次,需嚴(yán)格消毒避免感染。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)踝。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,限制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)查,警惕化膿性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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