穿刺結果判斷良性惡性主要依據細胞形態(tài)學、組織結構特征和免疫組化標記等指標。良性病變通常表現(xiàn)為細胞大小一致、核分裂象稀少、無浸潤性生長;惡性病變則常見細胞異型性明顯、核分裂活躍、組織結構紊亂。
病理醫(yī)生會首先觀察細胞形態(tài)特征。良性細胞核質比例正常,染色質均勻,核膜光滑;惡性細胞核質比例增高,染色質粗糙,核仁明顯增大。組織結構上,良性病變邊界清晰,包膜完整,與周圍組織分界清楚;惡性病變呈浸潤性生長,邊界模糊,可能破壞周圍正常組織。
免疫組化檢測是重要輔助手段。良性病變通常表達特定分化標記物且無異常表達;惡性病變可能出現(xiàn)標記物丟失、異常共表達或特異性腫瘤標記物陽性。分子病理檢測如基因重排、突變分析可進一步鑒別某些交界性病變。影像學特征與病理結果需相互印證,最終診斷需綜合臨床病史、實驗室檢查和病理特征。
獲取穿刺報告后應及時與主治醫(yī)生溝通,避免自行解讀。良性病變需遵醫(yī)囑定期復查,關注病灶變化;疑似惡性結果應盡快完善全身檢查評估分期。日常注意觀察原病灶區(qū)域是否出現(xiàn)疼痛增大、皮膚改變等異常,保持健康生活方式有助于降低腫瘤風險。病理診斷存在一定局限性,必要時可申請多家醫(yī)院病理會診。
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