足跟痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。足跟痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、滑囊炎等原因引起。
1、休息制動
減少站立行走時間，避免劇烈運動，選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊。急性期可使用拐杖輔助行走，減輕足跟壓力。夜間可佩戴足踝支具保持足部中立位，防止足底筋膜攣縮。
2、物理治療
每日冰敷足跟15-20分鐘緩解炎癥，后期改為熱敷促進血液循環(huán)。可進行足底筋膜拉伸訓練，如臺階牽拉法、毛巾牽拉法。體外沖擊波治療能促進組織修復，超聲治療有助于消炎鎮(zhèn)痛。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛炎癥。跟骨骨刺患者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏進行透皮給藥。
4、局部封閉治療
頑固性疼痛可在超聲引導下進行糖皮質(zhì)激素注射，常用復方倍他米松注射液與利多卡因混合注射。需嚴格控制注射頻次，避免跟腱斷裂或脂肪墊萎縮等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
保守治療無效的跟骨骨刺可選擇關(guān)節(jié)鏡下骨刺切除術(shù)，足底筋膜嚴重攣縮需行筋膜松解術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練，逐步恢復足部功能。開放性手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風險。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負荷，避免赤腳行走或穿硬底鞋。每日用網(wǎng)球滾動按摩足底，溫水泡腳后涂抹保濕霜防止皮膚皸裂。中老年患者需定期檢測骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松加重足跟痛。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)紅腫熱痛等表現(xiàn)時，應(yīng)及時至足踝外科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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