中耳炎可通過抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓膜置管術(shù)、生活護理等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、免疫低下等原因引起。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部用藥可直接作用于感染部位,適用于鼓膜完整的急性化膿性中耳炎。使用前需清潔外耳道,每日滴入患耳3-4次,連續(xù)使用不超過10天??赡艹霈F(xiàn)局部刺痛或過敏反應(yīng),兒童孕婦慎用。
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等全身用藥適用于伴發(fā)熱的急性中耳炎或滲出性中耳炎。療程通常7-10天,需完成整個療程防止復(fù)發(fā)。常見副作用包括胃腸不適、皮疹等,青霉素過敏者禁用。
對于持續(xù)積液超過3個月的分泌性中耳炎,可在無菌操作下穿刺引流積液。該操作可緩解耳悶脹感并取樣進行病原學(xué)檢查,術(shù)后需保持耳道干燥1周,防止繼發(fā)感染。
反復(fù)發(fā)作的慢性分泌性中耳炎可考慮植入通氣管,維持中耳通氣6-12個月。手術(shù)需在全身麻醉下進行,術(shù)后避免游泳及耳道進水,定期復(fù)查至通氣管自然脫落。
急性期應(yīng)臥床休息,避免用力擤鼻。哺乳期嬰兒保持半豎立喂奶姿勢,兒童需預(yù)防上呼吸道感染。用溫?zé)崦矸蠖靠删徑馓弁?,保持室?nèi)濕度40%-60%有助于咽鼓管功能恢復(fù)。
治療期間應(yīng)避免游泳、乘飛機等可能影響中耳壓力的活動,戒煙并遠離二手煙環(huán)境。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果,限制乳制品攝入以減少黏液分泌。若出現(xiàn)劇烈耳痛、高熱或面癱等癥狀需立即就醫(yī),慢性中耳炎患者應(yīng)每3-6個月進行聽力評估。
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