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腰椎膨出需要怎么辦

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腰椎膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎膨出通常與椎間盤退變、長(zhǎng)期勞損、外傷等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但3周內(nèi)禁止彎腰搬重物。使用腰圍支撐時(shí)每天佩戴不超過4小時(shí)，防止肌肉萎縮。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，5-10次為1療程。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2，避免過度拉伸。紅外線照射每日1次，注意保持30厘米安全距離。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，每日更換1貼。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時(shí)可能需要甘露醇注射液脫水治療。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針刺激20分鐘。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌痙攣，每周2-3次。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材，水溫保持在40-45℃為宜。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重鈣化病例，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。微創(chuàng)手術(shù)次日即可下床，傳統(tǒng)開放手術(shù)需臥床1-2周。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過重，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。避免久坐超過1小時(shí)，辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的腰靠。游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉能增強(qiáng)核心肌群力量，但急性期禁止任何腰部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲水不少于1500毫升預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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