身體缺少電解質(zhì)可能出現(xiàn)乏力、肌肉痙攣、心悸、惡心、頭暈等癥狀。電解質(zhì)紊亂通常由水分失衡、飲食攝入不足、胃腸疾病、腎臟功能障礙、內(nèi)分泌異常等原因引起,需根據(jù)具體類型補(bǔ)充鈉、鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。
低鈉血癥或低鉀血癥會(huì)導(dǎo)致全身乏力,與細(xì)胞膜電位異常影響神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)有關(guān)。輕度缺乏時(shí)可通過飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料緩解,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液或氯化鉀注射液。長期乏力伴隨尿量異常需排查慢性腎病或腎上腺皮質(zhì)功能減退。
低鈣和低鎂易引發(fā)腓腸肌或手足抽搐,因電解質(zhì)缺乏導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。急性發(fā)作時(shí)可口服葡萄糖酸鈣口服溶液或門冬氨酸鉀鎂片,日常多食用乳制品、深綠色蔬菜。反復(fù)痙攣合并感覺異常需檢查甲狀旁腺功能。
低鉀血癥可能誘發(fā)心律不齊,表現(xiàn)為心慌、心跳漏拍,與心肌細(xì)胞復(fù)極化障礙相關(guān)。輕度缺鉀可食用香蕉、橙子補(bǔ)充,嚴(yán)重心律失常需靜脈滴注氯化鉀注射液。合并高血壓患者需排除原發(fā)性醛固酮增多癥。
低鈉血癥常伴隨胃腸功能紊亂,出現(xiàn)食欲減退、嘔吐,與腦細(xì)胞水腫刺激嘔吐中樞有關(guān)。可少量多次飲用淡鹽水,嚴(yán)重者使用濃氯化鈉注射液糾正。持續(xù)惡心伴意識模糊需警惕抗利尿激素分泌異常綜合征。
電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致血容量不足或腦灌注降低時(shí)引發(fā)眩暈,常見于大量出汗后未及時(shí)補(bǔ)鹽。建議飲用含鈉鉀的補(bǔ)液鹽溶液,體位變化時(shí)動(dòng)作放緩。持續(xù)頭暈伴隨皮膚彈性下降需評估脫水程度。
日常需保持均衡飲食,適量攝入海帶、堅(jiān)果、乳制品等富電解質(zhì)食物,高溫環(huán)境或運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充淡鹽水。若出現(xiàn)意識障礙、抽搐等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢測血清電解質(zhì)水平,避免自行服用補(bǔ)劑導(dǎo)致濃度波動(dòng)過大。慢性病患者需定期監(jiān)測電解質(zhì),調(diào)整利尿劑等藥物用量。
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