孕后期腰痛得厲害可能與激素變化、子宮增大、姿勢改變、缺鈣或泌尿系統感染等因素有關。建議及時就醫(yī)明確原因。
妊娠中后期體內松弛素分泌增加,會導致骨盆韌帶松弛以適應胎兒生長。這種生理性變化可能引起腰骶部牽拉痛,通常表現為晨起或久坐后加重,活動后稍緩解??赏ㄟ^熱敷和孕婦專用護腰帶緩解癥狀。
隨著胎兒發(fā)育,增大的子宮會使重心前移,腰椎代償性前凸,導致豎脊肌持續(xù)緊張??赡馨殡S腹部下墜感,建議使用托腹帶分擔壓力,睡眠時采取左側臥位并在膝間墊枕頭。
孕婦常不自主采用挺腹姿勢行走,造成腰背部肌肉勞損。應避免久站久坐,每30分鐘變換姿勢,坐時保持腰部有支撐。游泳和孕婦瑜伽有助于增強核心肌群力量。
胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質,母體血鈣降低可能引起骨骼肌肉酸痛。需每日補充鈣劑如碳酸鈣D3片,同時攝入牛奶、豆腐等高鈣食物。若出現夜間小腿抽筋需警惕嚴重缺鈣。
妊娠期輸尿管擴張易引發(fā)腎盂腎炎,表現為腰痛伴發(fā)熱、尿頻尿急。需通過尿常規(guī)確診,可使用頭孢克肟分散片等B類抗生素治療。該情況屬于病理性因素,需立即就醫(yī)處理。
孕后期應注意保持適度活動,避免提重物或突然轉身等動作,選擇硬板床并在腰部墊軟枕。飲食上增加蛋白質和鈣質攝入,每日曬太陽15分鐘促進維生素D合成。如出現腰痛持續(xù)加重、下肢麻木或陰道流血等異常情況,須立即前往產科急診。定期產檢時應向醫(yī)生詳細描述疼痛特點和伴隨癥狀,必要時進行超聲或實驗室檢查排除病理性因素。
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