肛門上出現(xiàn)小肉球可能與痔瘡、肛周膿腫、肛乳頭肥大、尖銳濕疣或直腸脫垂等因素有關(guān)。痔瘡是最常見的原因,通常表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性腫物脫出;肛周膿腫可能伴隨紅腫熱痛;尖銳濕疣由HPV感染引起,呈菜花狀突起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的柔軟團(tuán)塊,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。外痔常在肛門邊緣形成皮贅樣小肉球,可能伴有瘙癢或異物感。內(nèi)痔脫出時(shí)可回納,嚴(yán)重者需手法復(fù)位。避免久坐久站、保持排便通暢有助于緩解癥狀,醫(yī)生可能推薦馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物。
肛周膿腫由肛腺感染導(dǎo)致,初期表現(xiàn)為肛門周圍硬結(jié),逐漸發(fā)展為紅腫疼痛的腫塊,可能伴隨發(fā)熱。膿腫成熟后需切開引流,術(shù)后需配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。延誤處理可能形成肛瘺。
慢性炎癥刺激或排便損傷可使肛乳頭增生肥大,形成灰白色帶蒂腫物,排便時(shí)可能脫出肛外。多數(shù)無需特殊處理,顯著增大者可考慮手術(shù)切除。日常需避免辛辣飲食刺激,保持肛周清潔。
人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,表現(xiàn)為肛門周圍菜花樣贅生物,表面濕潤易出血。需通過激光、冷凍或鬼臼毒素酊等藥物去除疣體,同時(shí)檢查是否合并其他性病。性伴侶應(yīng)同步篩查治療。
直腸黏膜或全層脫出肛門外形成環(huán)形腫物,輕癥者便后自行回納,重癥需手法復(fù)位。長期便秘、分娩損傷是主要誘因。兒童多因發(fā)育不全導(dǎo)致,成人需排除盆底肌功能障礙。硬化劑注射或手術(shù)懸吊是常用治療方式。
日常應(yīng)注意保持肛周清潔干燥,排便后使用溫水清洗;增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量不低于1500毫升;避免久蹲如廁超過5分鐘,建議使用坐姿排便;適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底?。怀霈F(xiàn)便血、腫物持續(xù)增大或劇烈疼痛時(shí)須立即就醫(yī),禁止自行使用偏方處理。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)癥狀更需及時(shí)干預(yù)。
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