肝臟功能的評價指標(biāo)主要有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、白蛋白、凝血酶原時間等。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo),主要存在于肝細(xì)胞胞漿中。當(dāng)肝細(xì)胞膜通透性增加或肝細(xì)胞壞死時,該酶會釋放入血導(dǎo)致數(shù)值升高。急性病毒性肝炎、藥物性肝損傷等疾病可引起明顯升高,酒精性肝病、脂肪肝等也可能導(dǎo)致輕度異常。檢測時需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他肝功能指標(biāo)綜合判斷。
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶分布于肝細(xì)胞線粒體和胞漿,其升高程度可提示肝損傷類型。顯著升高常見于急性肝炎和中毒性肝損傷,輕度升高可見于慢性肝病。該指標(biāo)與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的比值有助于鑒別酒精性肝病和病毒性肝炎,比值大于2時需警惕酒精性肝損傷可能。
總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素,可反映肝臟代謝和排泄功能。膽紅素升高可能提示肝細(xì)胞性黃疸、梗阻性黃疸或溶血性疾病。肝硬化晚期、膽道結(jié)石、胰頭腫瘤等疾病均可引起膽紅素異常,需通過進一步影像學(xué)檢查明確病因。
白蛋白由肝細(xì)胞合成,是維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白質(zhì)。慢性肝病如肝硬化、肝癌患者因肝細(xì)胞合成功能減退,常出現(xiàn)白蛋白水平下降。營養(yǎng)不良、腎病綜合征等肝外疾病也可能影響白蛋白濃度。
凝血酶原時間反映肝臟合成的凝血因子功能狀態(tài),是評估肝細(xì)胞合成功能的重要指標(biāo)。肝功能嚴(yán)重受損時凝血因子合成減少,會導(dǎo)致凝血酶原時間延長。維生素K缺乏、彌散性血管內(nèi)凝血等非肝性疾病也可能影響該指標(biāo)。
定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟異常,建議保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,避免高脂高糖飲食,限制酒精攝入,規(guī)律作息避免熬夜,根據(jù)醫(yī)生建議進行適度運動,這些措施有助于維持肝臟健康。若發(fā)現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常,應(yīng)及時就醫(yī)進行專業(yè)評估和處理。
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