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尿毒癥的診斷是什么

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尿毒癥的診斷主要依據(jù)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷，常見(jiàn)指標(biāo)包括血肌酐升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降、電解質(zhì)紊亂等。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn)，需通過(guò)腎功能評(píng)估、尿液分析、腎臟超聲等方式確診。

尿毒癥的診斷通常從臨床癥狀入手，患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。這些非特異性表現(xiàn)需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)一步確認(rèn)。血液檢查中血肌酐和尿素氮水平顯著升高是重要依據(jù)，腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升每分鐘提示進(jìn)入終末期腎病。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿或管型尿等異常。影像學(xué)檢查如腎臟超聲能觀察腎臟形態(tài)變化，多數(shù)患者腎臟體積縮小、皮質(zhì)變薄。部分疑難病例需進(jìn)行腎活檢明確病因。診斷過(guò)程中還需評(píng)估貧血程度、鈣磷代謝紊亂、酸中毒等并發(fā)癥。

對(duì)于疑似尿毒癥患者，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史包括既往腎臟疾病、高血壓、糖尿病等情況。體格檢查可能發(fā)現(xiàn)面色蒼白、水腫、心包摩擦音等體征。除常規(guī)檢查外，特殊檢測(cè)如甲狀旁腺激素水平、β2微球蛋白等有助于判斷病情嚴(yán)重程度。診斷時(shí)需排除急性腎損傷及其他可能導(dǎo)致類(lèi)似癥狀的疾病。早期識(shí)別尿毒癥對(duì)及時(shí)開(kāi)始腎臟替代治療至關(guān)重要。

確診尿毒癥后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)和并發(fā)癥情況?；颊咝鑷?yán)格控制水分和電解質(zhì)攝入，避免高鉀食物。根據(jù)病情選擇血液透析、腹膜透析或腎移植等治療方案。同時(shí)要管理好高血壓、貧血、骨礦物質(zhì)代謝異常等合并癥。建議患者保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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