內鏡做腸息肉摘除通常需要全麻,但少數(shù)情況下可采用局部麻醉或鎮(zhèn)靜麻醉。具體麻醉方式需根據息肉大小、位置、患者耐受度及醫(yī)生評估決定。
全麻適用于多數(shù)腸息肉摘除手術,尤其是直徑超過5毫米的廣基息肉或位于結腸彎曲處的病灶。全麻能確?;颊邿o痛感且保持肌肉松弛,便于醫(yī)生精準操作內鏡器械。麻醉藥物通過靜脈注射或吸入方式起效,術中由麻醉醫(yī)師全程監(jiān)測生命體征。術后可能出現(xiàn)短暫頭暈或惡心,一般2-4小時可恢復。對于多發(fā)息肉或需內鏡下黏膜切除術的復雜病例,全麻是首選方案。
局部麻醉或鎮(zhèn)靜麻醉適用于單發(fā)小息肉且配合度高的患者。鎮(zhèn)靜麻醉使用丙泊酚等藥物使患者處于淺睡眠狀態(tài),保留自主呼吸但無意識記憶。局部麻醉則通過肛門噴灑利多卡因凝膠減輕不適,但患者可能因腸管牽拉產生腹脹或疼痛。這兩種方式恢復更快,術后30分鐘即可進食,但術中若發(fā)現(xiàn)病灶復雜可能需轉為全麻。
腸息肉摘除后應避免劇烈運動24小時,觀察有無腹痛或便血。飲食從流質逐步過渡到低渣食物,減少胃腸刺激。術后1年內需復查腸鏡,監(jiān)測息肉復發(fā)情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或大量出血,應立即就醫(yī)。
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