頸椎脊髓損傷的嚴(yán)重程度需根據(jù)損傷程度判斷,輕度損傷可能僅表現(xiàn)為短暫癥狀,重度損傷可導(dǎo)致癱瘓甚至危及生命。
頸椎脊髓輕度損傷通常由外力撞擊或過度伸展引起,可能出現(xiàn)頸部疼痛、上肢麻木等癥狀,多數(shù)通過頸托固定、藥物緩解和康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)功能。損傷未累及脊髓中央管時,運動障礙較輕,感覺異常多局限于損傷節(jié)段,及時治療預(yù)后較好。
頸椎脊髓重度損傷多伴隨椎體骨折或脫位,易造成完全性脊髓損傷,導(dǎo)致?lián)p傷平面以下運動感覺喪失、大小便失禁及呼吸功能障礙。合并脊髓休克時可能出現(xiàn)低血壓和心動過緩,需緊急手術(shù)解除壓迫并穩(wěn)定脊柱,術(shù)后仍可能遺留永久性神經(jīng)缺損。
頸椎脊髓損傷患者需長期佩戴頸托保護脊柱穩(wěn)定性,避免二次損傷??祻?fù)期應(yīng)進行循序漸進的肢體功能訓(xùn)練,配合高壓氧或電刺激治療促進神經(jīng)修復(fù)。日常注意預(yù)防壓瘡和泌尿系統(tǒng)感染,保持均衡飲食補充蛋白質(zhì)與維生素B族,定期復(fù)查MRI評估脊髓恢復(fù)情況。出現(xiàn)呼吸困難或感染癥狀時須立即就醫(yī)。
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