骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病原因主要有遺傳因素、關(guān)節(jié)損傷、肥胖、年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)過(guò)度使用等。骨性關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退變、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
部分骨性關(guān)節(jié)炎患者存在家族遺傳傾向,特定基因突變可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨代謝異常。這類患者關(guān)節(jié)軟骨更易受損,且修復(fù)能力較差。遺傳性骨性關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對(duì)稱性病變,發(fā)病年齡可能較早。建議有家族史的人群定期進(jìn)行關(guān)節(jié)檢查,避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷。
關(guān)節(jié)外傷或反復(fù)微創(chuàng)傷可破壞軟骨結(jié)構(gòu),加速關(guān)節(jié)退變。骨折、韌帶損傷等可直接損害軟骨,而長(zhǎng)期關(guān)節(jié)負(fù)荷不均也會(huì)導(dǎo)致軟骨磨損。創(chuàng)傷后骨性關(guān)節(jié)炎常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié),可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)。運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)措施有助于預(yù)防關(guān)節(jié)損傷。
體重超標(biāo)會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)荷,特別是膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)承受壓力明顯增大。脂肪組織分泌的炎性因子還可能促進(jìn)關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。肥胖相關(guān)骨性關(guān)節(jié)炎患者減重后癥狀往往能明顯改善。保持合理體重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)能力下降,軟骨基質(zhì)逐漸流失。老年人關(guān)節(jié)滑液分泌減少,關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能減弱。退行性骨性關(guān)節(jié)炎多見于50歲以上人群,病程進(jìn)展緩慢。適當(dāng)進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。
某些職業(yè)或運(yùn)動(dòng)需要重復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng),長(zhǎng)期過(guò)度使用可加速關(guān)節(jié)磨損。重體力勞動(dòng)者、運(yùn)動(dòng)員等群體更易發(fā)生職業(yè)性骨性關(guān)節(jié)炎。這類患者病變多集中在頻繁活動(dòng)的特定關(guān)節(jié)。合理安排工作休息周期,避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于高負(fù)荷狀態(tài)。
骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬樓梯、登山等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物,如深海魚類,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。寒冷天氣注意關(guān)節(jié)保暖,必要時(shí)可使用護(hù)具支撐。若關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開具塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物,或建議進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。
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