尿痛尿急尿頻可能由尿路感染、前列腺炎、膀胱過度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過抗感染治療、藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)取石等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng),常見大腸埃希菌感染。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿意頻繁但尿量少,可伴尿液渾濁。確診需尿常規(guī)檢查,治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水沖刷尿道。
中青年男性多見,前列腺充血腫脹刺激尿道。除排尿不適外,可能伴隨會(huì)陰部脹痛、性功能障礙。需前列腺液檢查確診,常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊改善癥狀,配合溫水坐浴。
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻,夜間癥狀明顯。尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診,推薦使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能,避免攝入咖啡因等刺激性食物。
結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜引發(fā)疼痛,常見腎絞痛放射至?xí)幉?。B超或CT可明確結(jié)石位置,5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng),較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)。
糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)控異常,表現(xiàn)為排尿困難與尿失禁交替。需尿流動(dòng)力學(xué)評(píng)估,使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需間歇導(dǎo)尿??刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿及久坐,注意會(huì)陰部清潔。女性排便后從前向后擦拭,性生活后及時(shí)排尿。男性避免長(zhǎng)時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰。出現(xiàn)癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí),應(yīng)立即到泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。治療期間禁止飲酒及辛辣飲食,按療程規(guī)范用藥以防復(fù)發(fā)。
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