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孩子發(fā)燒伴有腹瀉是怎么回事

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孩子發(fā)燒伴有腹瀉可能與病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等因素有關(guān)。可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。

1、病毒感染

輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉伴發(fā)熱的常見原因。病毒侵襲腸道黏膜導(dǎo)致水樣便，同時(shí)激活免疫系統(tǒng)引發(fā)發(fā)熱?；純嚎赡艹霈F(xiàn)嘔吐、尿量減少等脫水表現(xiàn)。治療以口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ預(yù)防脫水為主，可配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，發(fā)熱超過38.5℃時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液。

2、細(xì)菌感染

沙門氏菌或大腸桿菌等細(xì)菌性腸炎常引起黏液膿血便，發(fā)熱溫度較高。細(xì)菌毒素可能引發(fā)寒戰(zhàn)、精神萎靡等全身癥狀。確診需糞便培養(yǎng)，輕癥可用頭孢克肟顆?？垢腥?，重癥需靜脈注射抗生素。家長需注意觀察孩子有無嗜睡、眼眶凹陷等嚴(yán)重脫水體征。

3、飲食不當(dāng)

進(jìn)食生冷食物或暴飲暴食可能造成胃腸功能紊亂。此類情況體溫多低于38℃，腹瀉物含未消化食物殘?jiān)?。建議暫停輔食24小時(shí)，哺乳期嬰兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，較大兒童可食用米湯、蘋果泥等低渣飲食。適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

4、過敏反應(yīng)

牛奶蛋白或麩質(zhì)過敏可能表現(xiàn)為進(jìn)食后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹伴腹瀉。發(fā)熱通常為低熱，可能伴隨肛周紅腫。需立即停用可疑食物，必要時(shí)使用氯雷他定糖漿抗過敏。家長應(yīng)記錄飲食日記幫助醫(yī)生排查過敏原。

5、寄生蟲感染

賈第鞭毛蟲等寄生蟲感染多見于衛(wèi)生條件較差地區(qū)，表現(xiàn)為長期低熱伴間歇性腹瀉。糞便可見脂肪滴，可能伴隨生長發(fā)育遲緩。確診需糞便檢測，治療常用甲硝唑片。家長需注意餐具消毒，培養(yǎng)孩子飯前洗手習(xí)慣。

護(hù)理期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，每日測量體溫3-4次。腹瀉患兒需每次便后用溫水清洗臀部并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。準(zhǔn)備口服補(bǔ)液鹽時(shí)需嚴(yán)格按說明書比例調(diào)配，少量多次喂服。發(fā)熱期建議穿著純棉透氣衣物，避免使用酒精擦浴。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、血便、抽搐或尿量明顯減少等情況，應(yīng)立即前往兒科急診?；謴?fù)期飲食應(yīng)從稀粥、面條等低纖維食物逐步過渡到正常飲食，避免過早攝入高糖高脂食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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