睡眠不佳可能會(huì)增加高血壓的發(fā)生概率。長(zhǎng)期睡眠質(zhì)量差或睡眠不足可能通過影響自主神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等機(jī)制導(dǎo)致血壓升高。
睡眠不佳與高血壓的關(guān)聯(lián)主要體現(xiàn)在自主神經(jīng)功能紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)兩方面。睡眠不足會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心率增快、血管收縮,進(jìn)而引起血壓上升。同時(shí)睡眠障礙可能干擾腎素-血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié),促進(jìn)水鈉潴留。部分人群在長(zhǎng)期睡眠剝奪后會(huì)出現(xiàn)皮質(zhì)醇水平異常,這種應(yīng)激激素的持續(xù)升高可直接作用于血管壁。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是睡眠障礙引發(fā)高血壓的典型病理類型。患者在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停,導(dǎo)致血氧飽和度下降和二氧化碳蓄積,這種間歇性缺氧會(huì)刺激化學(xué)感受器,引起交感神經(jīng)過度興奮。此類患者晨起血壓往往明顯高于日間平均水平,且常規(guī)降壓藥物效果較差。
改善睡眠質(zhì)量對(duì)血壓管理具有積極意義。建議保持規(guī)律作息,睡前避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜。對(duì)于存在打鼾或呼吸暫停癥狀者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善睡眠,但睡前3小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。飲食方面可適量攝入富含色氨酸的小米、香蕉等食物,避免晚餐過飽或飲用含咖啡因飲料。若自我調(diào)節(jié)后睡眠問題仍持續(xù)存在,建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
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