胃癌手術(shù)后患者可通過(guò)飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、傷口護(hù)理、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式護(hù)理。胃癌手術(shù)后的護(hù)理有助于促進(jìn)身體恢復(fù),降低并發(fā)癥概率。
胃癌手術(shù)后早期需遵醫(yī)囑禁食,待胃腸功能恢復(fù)后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食。選擇易消化、高蛋白、低脂肪的食物,如雞蛋羹、魚肉泥、豆腐等,避免辛辣刺激、油膩及粗硬食物。少食多餐,每日進(jìn)食5-6次,每次攝入量不超過(guò)200毫升。術(shù)后1-3個(gè)月可逐步恢復(fù)正常飲食,但仍需注意細(xì)嚼慢咽。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息,之后可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下盡早下床活動(dòng),從床邊站立逐步過(guò)渡到短距離行走。每日活動(dòng)時(shí)間控制在10-30分鐘,分2-3次完成,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。術(shù)后2周可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),3個(gè)月后根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
保持手術(shù)切口清潔干燥,每日觀察有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后3-5天可去除敷料,開(kāi)放手術(shù)患者需遵醫(yī)囑定期換藥。洗澡時(shí)避免傷口長(zhǎng)時(shí)間浸泡,可使用防水敷料保護(hù)。若發(fā)現(xiàn)傷口異常疼痛、裂開(kāi)或滲血,需立即就醫(yī)處理。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒,可通過(guò)與家屬溝通、參加病友交流會(huì)等方式緩解心理壓力。醫(yī)護(hù)人員會(huì)評(píng)估患者心理狀態(tài),必要時(shí)建議心理咨詢或使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片、帕羅西汀片等。家屬應(yīng)給予情感支持,幫助患者建立康復(fù)信心。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物及腹部超聲,3個(gè)月后進(jìn)行胃鏡和CT檢查。之后每3-6個(gè)月隨訪1次,2年后改為每年1次。復(fù)查內(nèi)容包括營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估、吻合口檢查及腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛或體重驟降等癥狀,須及時(shí)就診。
胃癌手術(shù)后患者需長(zhǎng)期保持清淡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等60-80克,蔬菜300-500克。避免吸煙飲酒,規(guī)律作息,保證每日睡眠7-8小時(shí)。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)每月測(cè)量體重,體重下降超過(guò)5%需就醫(yī)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳,每周3-5次,每次20-40分鐘。保持樂(lè)觀心態(tài),遵醫(yī)囑完成后續(xù)放化療等綜合治療。
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