老年人腦供血不足可能由動脈粥樣硬化、高血壓、頸椎病、心臟泵血功能減退、血液黏稠度增高等原因引起,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、手術干預、中醫(yī)調(diào)理、康復訓練等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
動脈粥樣硬化是腦供血不足最常見原因,與血脂異常、血管內(nèi)皮損傷有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、短暫性視物模糊等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,或阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。同時需控制血壓血糖,減少高脂飲食。
長期未控制的高血壓會導致腦小動脈硬化,影響血流灌注。典型表現(xiàn)為晨起頭暈、后枕部脹痛??勺襻t(yī)囑選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,配合低鹽飲食和規(guī)律血壓監(jiān)測。避免突然體位變化誘發(fā)直立性低血壓。
椎動脈型頸椎病可能壓迫血管影響腦部供血,常見轉(zhuǎn)頭時眩暈加重??赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)改善癥狀,嚴重者需考慮頸椎減壓手術。日常應避免長時間低頭,睡眠時使用頸椎枕保持生理曲度。
房顫、心衰等心臟疾病會導致心輸出量減少,引發(fā)全腦灌注不足??赡馨殡S心悸、活動后氣促。需針對原發(fā)病治療,如使用鹽酸胺碘酮片控制房顫,呋塞米片減輕心衰水腫。定期復查心電圖和心臟超聲評估心功能。
脫水、紅細胞增多等情況會增加血液黏滯度,減緩腦血流速度。表現(xiàn)為嗜睡、思維遲鈍。輕度者可增加飲水量,必要時使用羥乙基淀粉注射液擴容。合并高脂血癥時需聯(lián)合降脂治療,避免吸煙飲酒加重微循環(huán)障礙。
老年人日常應保持適度有氧運動如太極拳、散步,促進側(cè)支循環(huán)建立。飲食注意補充富含卵磷脂的雞蛋、深海魚,控制動物內(nèi)臟攝入。監(jiān)測血壓血糖指標,避免長時間泡澡或桑拿導致血管過度擴張。若出現(xiàn)言語不清、肢體無力等卒中征兆,須立即就醫(yī)。
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