三個(gè)月寶寶重癥肺炎需立即住院治療,主要措施包括氧療支持、靜脈抗生素治療、霧化吸入、營養(yǎng)支持及并發(fā)癥監(jiān)測。
重癥肺炎在嬰兒期屬于危急重癥,尤其三個(gè)月齡患兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,病情進(jìn)展迅速。氧療是基礎(chǔ)支持手段,通過鼻導(dǎo)管或頭罩給氧維持血氧飽和度超過90%。靜脈抗生素需覆蓋常見病原體,如青霉素類聯(lián)合第三代頭孢菌素,具體用藥需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整。霧化吸入布地奈德混懸液可緩解氣道炎癥,配合生理鹽水稀釋痰液。營養(yǎng)支持通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)維持熱量攝入,每日需達(dá)到100-120kcal/kg。并發(fā)癥監(jiān)測重點(diǎn)包括膿胸、呼吸衰竭、心力衰竭等,需定期進(jìn)行血?dú)夥治觥⑿仄靶墓δ茉u估。
患兒出院后家長需保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者,定期復(fù)查胸片。喂養(yǎng)時(shí)采用少量多次方式,避免嗆奶,注意觀察呼吸頻率、膚色及精神狀態(tài)變化?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D和鐵劑,增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)拒奶、發(fā)熱或呼吸急促等癥狀需立即返院就診。
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