使用保婦康栓后出現(xiàn)少量出血,可能是藥物起效的正?,F(xiàn)象,也可能是宮頸病變等異常情況引起。主要影響因素有藥物正常作用、宮頸炎、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變、用藥不當(dāng)。
保婦康栓具有行氣破瘀的功效,可促進(jìn)局部血液循環(huán),導(dǎo)致宮頸黏膜毛細(xì)血管輕微破裂出血。這種出血量少,呈血絲狀或粉紅色,通常持續(xù)兩三天會(huì)自行停止。患者無須特殊處理,注意保持會(huì)陰清潔即可。
宮頸炎患者宮頸組織充血水腫,黏膜脆弱,藥物刺激可能加重毛細(xì)血管破裂。常伴有白帶增多、腰骶酸痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用抗宮炎片消除炎癥,或使用保婦康栓繼續(xù)治療的同時(shí)加用婦科千金片增強(qiáng)療效。
息肉表面血管豐富,質(zhì)地脆弱,栓劑放置時(shí)直接摩擦息肉導(dǎo)致出血。出血多為鮮紅色,接觸性出血明顯。需通過宮腔鏡息肉摘除術(shù)治療,術(shù)后病理檢查排除病變。術(shù)后可短期使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
癌前病變組織血供異常,黏膜完整性受損,用藥后易發(fā)生接觸性出血??赡馨橛蟹置谖锂愇兜劝Y狀。需進(jìn)行陰道鏡活檢明確分期,CIN1級(jí)可隨訪觀察,CIN2-3級(jí)需行宮頸錐切術(shù)。術(shù)后可使用重組人干擾素α2b凝膠抗病毒治療。
置藥時(shí)操作過猛損傷陰道黏膜,或栓劑未完全溶解時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦出血。出血多呈鮮紅色,伴局部刺痛感。應(yīng)規(guī)范用藥動(dòng)作,置入深度約一指深,用藥后臥床半小時(shí)。若損傷明顯可暫停用藥,使用紅核婦潔洗液沖洗。
用藥期間避免性生活及盆浴,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)一周未緩解時(shí)需及時(shí)就診,進(jìn)行婦科檢查明確出血部位。定期進(jìn)行宮頸癌篩查,保持良好作息習(xí)慣,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管彈性。若伴有腹痛發(fā)熱等異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查其他婦科疾病。
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