乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)后特別癢可能與傷口愈合、神經(jīng)修復(fù)、過(guò)敏反應(yīng)、局部感染、瘢痕增生等因素有關(guān)。手術(shù)后的瘙癢感通常是正常生理現(xiàn)象,但也需警惕病理性原因。
手術(shù)切口在愈合過(guò)程中會(huì)刺激局部組織釋放組胺等物質(zhì),導(dǎo)致瘙癢感。此時(shí)表現(xiàn)為切口周圍輕微發(fā)紅、干燥脫屑,無(wú)滲液或發(fā)熱??赏ㄟ^(guò)保持傷口清潔干燥緩解,避免抓撓,必要時(shí)醫(yī)生可能建議使用爐甘石洗劑局部涂抹。
手術(shù)可能損傷皮下神經(jīng)末梢,神經(jīng)再生時(shí)會(huì)產(chǎn)生異常放電現(xiàn)象。這種瘙癢表現(xiàn)為陣發(fā)性刺痛感或蟻行感,多出現(xiàn)在術(shù)后2-4周??蓢L試?yán)浞缶徑猓瑖?yán)重時(shí)醫(yī)生可能開具甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
對(duì)敷料、消毒液或縫線材料過(guò)敏時(shí),會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的紅斑伴劇烈瘙癢??赡馨殡S丘疹或水皰,需立即去除過(guò)敏原。醫(yī)生可能開具氯雷他定片抗過(guò)敏,或更換為低敏性敷料。
細(xì)菌感染時(shí)瘙癢伴隨切口紅腫熱痛、膿性分泌物,可能出現(xiàn)低熱。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行傷口處理,醫(yī)生可能開具頭孢克洛膠囊抗感染,配合莫匹羅星軟膏局部使用。
瘢痕體質(zhì)患者術(shù)后1-3個(gè)月可能出現(xiàn)凸起瘢痕伴頑固性瘙癢。表現(xiàn)為切口處質(zhì)硬腫物,可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。醫(yī)生可能建議硅酮凝膠外用,或局部注射復(fù)方倍他米松注射液抑制增生。
術(shù)后應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,避免辛辣刺激性食物。每日觀察傷口情況,出現(xiàn)持續(xù)瘙癢加重、滲液、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。恢復(fù)期間保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
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