口腔帶狀皰疹主要由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,常見誘因包括免疫力下降、精神壓力、創(chuàng)傷刺激、慢性疾病及年齡增長等因素。
長期熬夜、過度疲勞或HIV感染等導(dǎo)致免疫功能受損時(shí),潛伏在神經(jīng)節(jié)中的病毒可重新活躍,沿三叉神經(jīng)分支侵犯口腔黏膜,表現(xiàn)為單側(cè)簇集性水皰伴灼痛。建議通過規(guī)律作息、補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)增強(qiáng)免疫,急性期需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。
焦慮抑郁等情緒應(yīng)激會(huì)抑制T細(xì)胞功能,激活潛伏病毒?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口腔黏膜充血、糜爛等癥狀,需配合心理疏導(dǎo),必要時(shí)短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
口腔治療操作或外傷可能直接損傷神經(jīng)纖維,誘發(fā)病毒復(fù)制。典型表現(xiàn)為創(chuàng)傷部位周圍出現(xiàn)皰疹,需避免摩擦刺激,聯(lián)合使用重組人干擾素α2b噴霧劑促進(jìn)愈合。
糖尿病、惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病患者因代謝紊亂易發(fā)帶狀皰疹??谇徊p常伴隨明顯神經(jīng)痛,需控制原發(fā)病,疼痛劇烈時(shí)可使用加巴噴丁膠囊緩解。
50歲以上人群因胸腺退化導(dǎo)致細(xì)胞免疫衰退,病毒再激活概率顯著升高。建議接種帶狀皰疹疫苗進(jìn)行預(yù)防,發(fā)作時(shí)早期使用溴夫定片抑制病毒擴(kuò)散。
口腔帶狀皰疹患者應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷,可適量食用獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物;注意口腔清潔,使用生理鹽水漱口;穿著寬松衣物減少摩擦,皰疹未結(jié)痂前避免與他人密切接觸以防傳染。若出現(xiàn)視力模糊、聽力下降等顱神經(jīng)受累表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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