肛周膿腫可通過肛門指檢、超聲檢查、磁共振成像、血常規(guī)檢查、膿液培養(yǎng)等方式確診。肛周膿腫通常由肛腺感染、外傷、免疫力低下等因素引起,表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。
醫(yī)生戴手套后用手指探查肛門及周圍組織,可觸及壓痛性腫塊,判斷膿腫位置和范圍。該方法簡便直接,但深部膿腫可能難以觸及。
高頻超聲能清晰顯示膿腫大小、深度及與括約肌的關(guān)系,尤其適用于淺表膿腫。檢查時(shí)需在探頭涂抹耦合劑,無輻射且價(jià)格適中。
MRI對(duì)復(fù)雜肛周膿腫和瘺管的診斷價(jià)值高,能多平面顯示病變與周圍組織關(guān)系。檢查前需去除金屬物品,耗時(shí)較長但無電離輻射。
通過白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例判斷感染程度。采血前無須空腹,若結(jié)果顯示明顯升高提示細(xì)菌感染活躍。
穿刺抽取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),可明確致病菌種類。需在消毒后操作,結(jié)果需等待數(shù)日但能指導(dǎo)抗生素選擇。
確診肛周膿腫后應(yīng)避免久坐壓迫患處,每日用溫水清洗肛門并更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食需保持清淡,增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,禁止飲酒及辛辣刺激食物。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,若形成波動(dòng)感明顯膿腫需及時(shí)切開引流。術(shù)后需定期換藥觀察傷口愈合情況,出現(xiàn)高熱或疼痛加劇應(yīng)立即復(fù)診。
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