腦動脈硬化癥的早期癥狀主要包括頭暈、頭痛、記憶力減退、情緒改變以及睡眠障礙。
頭暈是腦動脈硬化癥最為常見的早期信號。由于腦動脈管壁增厚、變硬,管腔變得狹窄,導致腦部血液供應相對不足,特別是當體位改變或勞累時,大腦供血一過性減少,就會引發(fā)陣發(fā)性的頭暈或頭昏沉感。這種頭暈通常不伴有天旋地轉(zhuǎn)的感覺,但會使人感覺頭腦不清醒、思維遲鈍。早期通過改善生活方式,如低鹽低脂飲食、適度有氧運動、控制血壓和血糖,有助于延緩動脈硬化的進展,緩解頭暈癥狀。
早期頭痛多表現(xiàn)為頭部鈍痛、脹痛或緊箍感,部位常在額部、顳部或枕部。其發(fā)生與腦血管彈性下降、血流動力學改變有關,血壓的輕微波動也可能誘發(fā)或加重頭痛。這種頭痛程度一般不劇烈,但可能反復發(fā)作,尤其在用腦過度、情緒緊張或睡眠不佳時更為明顯。處理上應以控制血管硬化危險因素為主,如戒煙限酒、管理體重,并可在醫(yī)生指導下使用改善腦循環(huán)的藥物,如尼莫地平片、氟桂利嗪膠囊等。
患者早期可能感覺近期記憶力下降,例如剛剛說過的話或做過的事轉(zhuǎn)眼就忘,學習新知識、記住新信息的能力減弱,但遠期記憶通常保存尚好。這是由于慢性腦供血不足影響了大腦皮層,尤其是海馬體等與記憶相關的區(qū)域功能。除了針對動脈硬化本身進行治療,進行認知訓練、保持社交活動、攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚,對延緩記憶力衰退有幫助。
部分患者早期會出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、易煩躁、焦慮或情緒低落等表現(xiàn),有時會被誤認為是神經(jīng)衰弱或更年期癥狀。腦動脈硬化影響了大腦邊緣系統(tǒng)等情感調(diào)節(jié)中樞的血液供應,是導致情緒變化的重要原因。家屬應注意患者的情緒波動,給予理解和支持。在醫(yī)生評估后,可能需使用一些改善腦代謝或調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物,如吡拉西坦片、谷維素片等,并結(jié)合心理疏導。
早期睡眠障礙可表現(xiàn)為失眠、入睡困難、睡眠淺易醒,或相反地出現(xiàn)嗜睡、白天精神不振。腦供血不足影響了大腦睡眠調(diào)節(jié)中樞的功能,打亂了正常的睡眠-覺醒節(jié)律。建立規(guī)律的作息時間,創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境,睡前避免飲用咖啡、濃茶,進行放松訓練有助于改善睡眠。若問題持續(xù),應就醫(yī)排查,醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具助眠藥物,如佐匹克隆片,但須嚴格遵醫(yī)囑使用。
識別腦動脈硬化癥的早期癥狀至關重要,這為干預贏得了寶貴時間。一旦出現(xiàn)上述跡象,特別是多種癥狀并存時,應及時前往神經(jīng)內(nèi)科就診,通過頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒、頭顱磁共振血管成像等檢查明確診斷。日常生活中,必須長期堅持健康的生活方式,包括采用低鹽、低脂、低糖的膳食結(jié)構(gòu),多吃蔬菜水果和全谷物,嚴格控制血壓、血糖、血脂水平,堅決戒煙并限制酒精攝入。在身體條件允許的情況下,堅持每周進行數(shù)次如快走、游泳、太極拳等中等強度的有氧運動,保持情緒平穩(wěn),避免長期精神緊張,并定期進行健康體檢,監(jiān)測血管健康狀況,這些綜合措施能有效延緩疾病進展,降低腦卒中、血管性癡呆等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生概率。
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