曾經(jīng)患過(guò)腎結(jié)石的人群在醫(yī)生指導(dǎo)下可以科學(xué)補(bǔ)鈣,建議優(yōu)先選擇低草酸鈣食物和檸檬酸鈣等吸收率高的鈣劑。
腎結(jié)石患者補(bǔ)鈣需重點(diǎn)關(guān)注鈣源選擇和攝入方式。食物補(bǔ)鈣可選擇低草酸含量的乳制品如酸奶、奶酪,這些食物中的鈣能與腸道中的草酸結(jié)合減少吸收。西藍(lán)花、芥藍(lán)等深綠色蔬菜含鈣量較高且草酸含量低,適合作為膳食鈣來(lái)源。避免同時(shí)食用高草酸食物如菠菜、竹筍、濃茶等,這些食物中的草酸易與鈣結(jié)合形成結(jié)石基質(zhì)。
鈣補(bǔ)充劑建議選用檸檬酸鈣,其在酸性環(huán)境中溶解度高,吸收率超過(guò)碳酸鈣且不易引起胃腸不適。補(bǔ)鈣時(shí)間宜安排在餐后1小時(shí),分次小劑量補(bǔ)充比單次大劑量更有利于鈣的利用。避免與富含草酸、植酸的食物同服,可搭配維生素D3促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。定期監(jiān)測(cè)尿鈣水平,24小時(shí)尿鈣排泄量應(yīng)控制在300毫克以下。
腎結(jié)石康復(fù)者補(bǔ)鈣期間應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配在全天各個(gè)時(shí)段,睡前2小時(shí)可飲用300毫升水以減少夜間尿液濃縮。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,因鈉鹽會(huì)增加尿鈣排泄。適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳繩等,每周3-5次,每次30分鐘,有助于增加骨鈣沉積。每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲和尿常規(guī),監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。若出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整補(bǔ)鈣方案。
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