老人腳踝水腫可通過(guò)抬高患肢、限制鈉鹽攝入、穿戴彈力襪、藥物治療、病因治療等方式消除。腳踝水腫可能與心力衰竭、腎功能不全、靜脈回流障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物副作用等因素有關(guān)。
將下肢抬高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議在臥床時(shí)用枕頭墊高腳踝,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,每次持續(xù)20-30分鐘。該方法對(duì)靜脈功能不全或久站導(dǎo)致的水腫效果較好。
每日食鹽量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉離子潴留會(huì)加重水鈉潴留,限制鈉鹽可減輕心臟和腎臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)保證每日飲水量1500-2000毫升,維持正常代謝。
選擇壓力梯度為15-20毫米汞柱的醫(yī)用彈力襪,晨起前穿戴,睡前脫下。彈力襪通過(guò)外部壓力促進(jìn)靜脈血液回流,改善淋巴循環(huán),對(duì)靜脈性水腫效果顯著。使用時(shí)需注意松緊適度,避免皮膚磨損。
遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,可促進(jìn)水分排出。對(duì)于低蛋白血癥患者可補(bǔ)充人血白蛋白注射液。地奧司明片等靜脈活性藥物能改善靜脈張力。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免電解質(zhì)紊亂。
心力衰竭患者需規(guī)范使用芪藶強(qiáng)心膠囊等強(qiáng)心藥物;腎功能不全者需控制血壓血糖;甲狀腺功能減退者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。明確病因后針對(duì)性治療才能從根本上消除水腫。
日常需監(jiān)測(cè)體重變化,記錄每日尿量,觀察水腫消退情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,適量食用冬瓜、紅豆等利水食物。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,休息時(shí)多做踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、少尿等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重疾病。
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