女性抑郁癥的癥狀表現(xiàn)主要有情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、軀體不適等。抑郁癥可能與遺傳因素、內(nèi)分泌變化、社會心理壓力、慢性疾病、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)悲傷、自責(zé)、疲勞感、注意力下降、自殺傾向等癥狀。
女性抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落,表現(xiàn)為無緣無故哭泣、悲觀絕望,甚至對日常事務(wù)喪失情感反應(yīng)。部分患者會伴隨強烈的無助感和無價值感,認為自己是他人負擔(dān)。這種情況可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關(guān),臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
患者對既往熱衷的活動明顯失去興趣,包括社交回避、性欲減退、放棄個人愛好等典型表現(xiàn)。這種癥狀往往晨重夜輕,嚴重時會導(dǎo)致社會功能受損。神經(jīng)影像學(xué)研究顯示這類患者前額葉皮層代謝活動降低,可通過米氮平片、鹽酸舍曲林分散片等藥物聯(lián)合認知行為治療改善。
約80%患者存在睡眠異常,包括入睡困難、早醒或睡眠過淺等表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂,白天嗜睡而夜間清醒。這種癥狀與松果體褪黑素分泌異常相關(guān),臨床常使用阿戈美拉汀片、右佐匹克隆片等藥物調(diào)節(jié)睡眠周期。
多數(shù)患者出現(xiàn)食欲下降伴體重減輕,少數(shù)可能表現(xiàn)為暴食傾向。這種變化與下丘腦食欲調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)有關(guān),常伴隨胃腸道不適癥狀。文拉法辛緩釋膠囊、度洛西汀腸溶膠囊等藥物可改善相關(guān)癥狀,但需注意監(jiān)測代謝指標。
女性患者更易出現(xiàn)非特異性軀體癥狀,如慢性疼痛、頭暈、心悸、月經(jīng)紊亂等。這些癥狀往往查無器質(zhì)性病變,與疼痛閾值降低及自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。治療時可選擇鹽酸度洛西汀腸溶膠囊、氫溴酸西酞普蘭片等藥物,配合經(jīng)顱磁刺激等物理療法。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動如快走、瑜伽等,飲食注意補充富含色氨酸的海魚、香蕉等食物。家屬應(yīng)創(chuàng)造寬松環(huán)境,避免施加壓力,及時陪同就醫(yī)。癥狀持續(xù)兩周以上建議至精神心理科就診,嚴格遵醫(yī)囑進行藥物和心理聯(lián)合治療,切勿自行調(diào)整用藥方案。定期復(fù)診評估治療效果,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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