猝死可能由心臟驟停、急性心肌梗死、腦卒中、肺栓塞、主動(dòng)脈夾層等原因引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、呼吸停止、脈搏消失等癥狀。
心臟驟停是猝死最常見的原因,多由心室顫動(dòng)或無脈性室性心動(dòng)過速導(dǎo)致。可能與冠狀動(dòng)脈疾病、心肌病、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)?;颊邥?huì)突然倒地、失去知覺,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并使用自動(dòng)體外除顫器。常用急救藥物包括腎上腺素注射液、胺碘酮注射液、硫酸阿托品注射液等。
急性心肌梗死因冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死。常見誘因包括動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、冠狀動(dòng)脈痙攣等。典型癥狀為劇烈胸痛、大汗淋漓、惡心嘔吐。治療需盡快開通血管,可使用阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片、注射用重組鏈激酶等藥物。
腦卒中是腦部血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致的腦組織損傷。高血壓、房顫、動(dòng)脈硬化是主要危險(xiǎn)因素。表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、偏癱、言語(yǔ)障礙。急性期可使用阿替普酶注射液、依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉注射液等藥物。
肺栓塞由血栓阻塞肺動(dòng)脈引起,常見于長(zhǎng)期臥床、手術(shù)后患者。癥狀包括突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血。治療需抗凝溶栓,常用藥物有低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、注射用尿激酶等。
主動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血管分層,常見于高血壓患者。表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸背痛、血壓異常。需緊急手術(shù)修復(fù),術(shù)前可使用鹽酸艾司洛爾注射液、硝普鈉注射液等控制血壓。
預(yù)防猝死需定期體檢,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持健康生活方式。避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),戒煙限酒。出現(xiàn)胸悶、心悸等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。有猝死家族史或心臟病史者需遵醫(yī)囑進(jìn)行心功能評(píng)估,必要時(shí)植入心臟除顫器。日常生活中應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,掌握急救知識(shí),為搶救贏得寶貴時(shí)間。
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