肺癌晚期可通過放療與藥物治療控制病情發(fā)展,主要治療手段包括放射治療、靶向藥物治療、免疫治療、化學治療及對癥支持治療。
放射治療利用高能射線破壞癌細胞DNA結(jié)構(gòu),適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移灶控制。精準放療技術(shù)如調(diào)強放療可減少對正常組織的損傷,常見副作用包括放射性肺炎和食管炎,需配合影像評估調(diào)整方案。
針對EGFR、ALK等基因突變的靶向藥如吉非替尼片、克唑替尼膠囊能特異性抑制腫瘤生長,用藥前需進行基因檢測??赡艹霈F(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應,耐藥后需切換二代藥物。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活T細胞殺傷腫瘤,適用于PD-L1高表達患者。需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等副作用,治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能。
含鉑雙藥方案如順鉑注射液聯(lián)合培美曲塞二鈉用于廣泛期患者,可縮小腫瘤負荷。骨髓抑制和胃腸道反應較常見,需配合升白針等支持治療。
包括止痛治療、營養(yǎng)支持、心理疏導等綜合管理。使用鹽酸嗎啡緩釋片控制癌痛,腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充能量,同時需關(guān)注患者情緒狀態(tài)改善生活質(zhì)量。
肺癌晚期患者需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補充維生素D和鈣劑預防骨轉(zhuǎn)移并發(fā)癥。根據(jù)體能狀態(tài)選擇散步等低強度運動,避免感染風險。定期復查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難等癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。家屬應協(xié)助記錄用藥反應和癥狀變化,配合醫(yī)生進行個性化治療調(diào)整。
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