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甲溝炎真菌還是細(xì)菌

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甲溝炎主要是由細(xì)菌感染引起，少數(shù)情況可由真菌感染導(dǎo)致，可能與細(xì)菌感染、真菌感染、嵌甲、外傷、疾病因素等原因有關(guān)。

一、細(xì)菌感染

甲溝炎最常見的病原體是細(xì)菌，尤其是金黃色葡萄球菌。當(dāng)甲周皮膚屏障因嵌甲、倒刺或微小破損時，細(xì)菌便容易侵入并引發(fā)感染。發(fā)病原因主要與局部皮膚完整性受損有關(guān)，通常表現(xiàn)為甲周組織紅、腫、熱、痛，嚴(yán)重時可形成膿腫并流出膿液。治療需以抗感染為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用抗生素藥膏，例如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏，以控制局部細(xì)菌生長。若感染嚴(yán)重，可能需口服抗生素或由醫(yī)生進(jìn)行切開引流。

二、真菌感染

部分甲溝炎由真菌引起，常見于長期浸水、手足多汗或免疫力較低的人群。真菌感染甲周及甲板，發(fā)病原因與環(huán)境潮濕、個人衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，通常表現(xiàn)為甲周慢性紅腫、瘙癢，甲板可能增厚、變色、質(zhì)地變脆。治療需使用抗真菌藥物，例如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或環(huán)吡酮胺乳膏等外用制劑。對于頑固或嚴(yán)重的真菌性甲溝炎，醫(yī)生可能會建議口服抗真菌藥物，并需要堅持足療程治療以防復(fù)發(fā)。

三、嵌甲

嵌甲是誘發(fā)甲溝炎的重要日常因素。指甲修剪過短、過深或穿著過緊的鞋子，會導(dǎo)致指甲邊緣嵌入甲周軟組織內(nèi)，造成持續(xù)性物理刺激和損傷。發(fā)病原因與不正確的修剪習(xí)慣及足部受壓有關(guān)，通常表現(xiàn)為指甲角刺入肉中，引起局部疼痛、腫脹，并容易繼發(fā)細(xì)菌感染。治療措施在于糾正嵌甲，可通過墊高指甲角、使用矯正貼片等方式減輕對甲周軟組織的壓迫，同時注意保持局部清潔干燥。若嵌甲反復(fù)引發(fā)感染，可能需要考慮部分甲板或甲母質(zhì)切除手術(shù)。

四、外傷

甲周區(qū)域的輕微外傷是細(xì)菌入侵的常見途徑。日常生活中的磕碰、撕扯倒刺、被異物刺傷或過度修甲等行為，都可能破壞甲周皮膚的防御功能。發(fā)病原因明確為物理性損傷，通常表現(xiàn)為受傷部位出現(xiàn)局限性紅腫和壓痛。治療關(guān)鍵在于及時處理傷口，應(yīng)使用碘伏等消毒劑進(jìn)行局部消毒，避免沾水，防止感染發(fā)生。若無明顯感染跡象，通常以觀察和護(hù)理為主；若已出現(xiàn)感染征象，則需按細(xì)菌性甲溝炎進(jìn)行抗感染治療。

五、疾病因素

某些全身性疾病會增加患甲溝炎的風(fēng)險，特別是真菌性甲溝炎。例如，糖尿病患者因末梢循環(huán)不佳和免疫力相對低下，更容易發(fā)生感染且愈合緩慢。發(fā)病原因與基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的局部微環(huán)境改變和抵抗力下降有關(guān)，通常表現(xiàn)為感染遷延不愈、反復(fù)發(fā)作。治療措施需雙管齊下，一方面要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極控制原發(fā)病，如穩(wěn)定血糖；另一方面要對甲溝炎進(jìn)行針對性抗感染治療，并根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感藥物，治療周期可能較長。

預(yù)防甲溝炎應(yīng)注意保持手足部清潔干燥，穿著寬松透氣的鞋襪。修剪指甲時應(yīng)平直修剪，避免過短或過深，不要撕扯甲周倒刺。如果已經(jīng)出現(xiàn)甲溝紅腫、疼痛，應(yīng)避免擠壓和自行挑破，減少患處沾水。一旦癥狀加重，如出現(xiàn)劇烈疼痛、流膿或伴有發(fā)熱，應(yīng)及時前往皮膚科或普外科就診，明確感染類型后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行濫用藥物以免延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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