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門牙松動(dòng)了如何處理

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門牙松動(dòng)可通過牙周夾板固定、根管治療、牙周治療、拔牙后種植修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式處理。門牙松動(dòng)通常由外傷、牙周炎、根尖周炎、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、牙周夾板固定

適用于外傷導(dǎo)致的輕度松動(dòng)。使用樹脂或金屬夾板將松動(dòng)牙與鄰牙固定，促進(jìn)牙周膜愈合。需避免咀嚼硬物，配合使用復(fù)方氯己定含漱液控制感染。固定時(shí)間通常需要4-8周，期間需定期復(fù)查牙周狀況。

2、根管治療

針對(duì)根尖周炎引起的松動(dòng)。清除壞死牙髓后，用氫氧化鈣糊劑充填根管，消除根尖炎癥。可能伴隨牙齦膿腫、叩痛等癥狀。治療后可服用甲硝唑芬布芬膠囊預(yù)防感染，必要時(shí)使用牙膠尖進(jìn)行根管充填。

3、牙周治療

中重度牙周炎導(dǎo)致松動(dòng)時(shí)需進(jìn)行齦下刮治。清除牙結(jié)石和炎性肉芽組織，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。可能出現(xiàn)牙齦出血、牙齒敏感等反應(yīng)。嚴(yán)重者需進(jìn)行翻瓣手術(shù)，術(shù)后使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)愈合。

4、種植修復(fù)

三度松動(dòng)無法保留的患牙需拔除后種植。選擇純鈦種植體植入牙槽骨，骨結(jié)合后安裝氧化鋯全瓷冠。可能涉及上頜竇提升、骨增量等附加手術(shù)。術(shù)前需拍攝CBCT評(píng)估骨量，術(shù)后口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。

5、咬合調(diào)整

夜磨牙或咬合干擾引起的松動(dòng)需調(diào)磨早接觸點(diǎn)。使用咬合紙確定干擾部位，選擇性調(diào)磨0.2-0.3毫米?？赡馨殡S顳下頜關(guān)節(jié)彈響癥狀。夜間佩戴硬質(zhì)頜墊，配合服用氯硝西泮片緩解肌肉緊張。

門牙松動(dòng)期間應(yīng)避免食用堅(jiān)果等硬質(zhì)食物，使用軟毛牙刷輕柔清潔。每日用生理鹽水含漱3次，飯后使用牙線清理鄰面。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙，控制菌斑堆積。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。若松動(dòng)持續(xù)加重或伴隨明顯疼痛，須及時(shí)復(fù)查口腔全景片評(píng)估牙槽骨狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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