嬰兒溢奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂等原因引起,通常表現(xiàn)為進(jìn)食后少量奶液從口角流出,多數(shù)無伴隨癥狀。建議家長調(diào)整喂養(yǎng)方式并觀察,若頻繁嘔吐或體重增長緩慢需就醫(yī)。
哺乳時嬰兒頭部未抬高或含接乳頭不緊密,可能導(dǎo)致吞咽空氣過多。胃內(nèi)氣體上涌時會帶出部分奶液。家長需保持嬰兒頭高腳低位,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,幫助排出胃內(nèi)空氣。
新生兒胃呈水平位且容量僅5-7毫升,過量喂養(yǎng)易超過胃部承載能力。表現(xiàn)為每次進(jìn)食后溢出1-2口新鮮奶液。建議按需喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者每3小時給予30-60毫升,母乳喂養(yǎng)單側(cè)哺乳時間控制在15分鐘內(nèi)。
食管下端括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,可能伴隨吐奶量多、喂養(yǎng)哭鬧??墒褂煤癯硇团浞侥虦p輕反流,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠或蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。
腸道乳糖酶不足使奶液中乳糖無法分解,發(fā)酵產(chǎn)氣引發(fā)腹脹溢奶??蓢L試低乳糖配方奶,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶顆粒。伴隨腹瀉時需警惕繼發(fā)性乳糖不耐受,必要時檢測大便還原糖。
腸道菌群失衡或病毒感染可能改變胃腸蠕動節(jié)律,表現(xiàn)為溢奶伴腸鳴音亢進(jìn)??勺稍冡t(yī)生后使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,輪狀病毒感染需配合消旋卡多曲顆??刂品置谛愿篂a。
日常護(hù)理中應(yīng)注意記錄溢奶頻率與性狀,選擇防脹氣奶瓶并控制奶液流速,喂奶后30分鐘內(nèi)避免平臥。母乳喂養(yǎng)母親需減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、奶液中帶血絲或膽汁樣物質(zhì)、尿量減少等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即前往兒科急診排查幽門狹窄、腸梗阻等器質(zhì)性疾病。
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