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紫杉醇的作用與功效及副作用

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紫杉醇是一種抗腫瘤藥物,主要用于治療卵巢癌、乳腺癌、非小細(xì)胞肺癌等惡性腫瘤,具有抑制腫瘤細(xì)胞增殖的作用,常見(jiàn)副作用包括骨髓抑制、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)毒性等。

1、抗腫瘤作用

紫杉醇通過(guò)促進(jìn)微管蛋白聚合并抑制其解聚,阻斷腫瘤細(xì)胞有絲分裂,從而抑制腫瘤生長(zhǎng)。臨床研究表明其對(duì)鉑類耐藥性卵巢癌的客觀緩解率較高,聯(lián)合卡鉑使用時(shí)能顯著延長(zhǎng)晚期卵巢癌患者的無(wú)進(jìn)展生存期。該藥物對(duì)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的二線治療也顯示出明確療效,尤其適用于蒽環(huán)類藥物治療失敗的患者。

2、適應(yīng)癥范圍

紫杉醇目前已被批準(zhǔn)用于多種實(shí)體瘤治療,包括上皮性卵巢癌的一線及復(fù)發(fā)治療、淋巴結(jié)陽(yáng)性乳腺癌的輔助治療、局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌的一線治療。在食管癌、頭頸部腫瘤等惡性腫瘤的聯(lián)合化療方案中也具有重要地位。不同腫瘤類型的給藥方案存在差異,需根據(jù)病理類型和分期制定個(gè)體化治療方案。

3、骨髓抑制

劑量限制性毒性主要表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少,通常發(fā)生在用藥后8-10天,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏時(shí)可能并發(fā)感染,必要時(shí)需使用粒細(xì)胞集落刺激因子支持治療。血小板減少和貧血發(fā)生率相對(duì)較低,但老年患者及多次化療者需特別注意骨髓功能監(jiān)測(cè)。

4、過(guò)敏反應(yīng)

紫杉醇注射液可能引發(fā)支氣管痙攣、低血壓等速發(fā)型超敏反應(yīng),多發(fā)生在用藥后最初10分鐘內(nèi)。預(yù)處理方案包含地塞米松、苯海拉明和H2受體拮抗劑可降低發(fā)生率。輸注期間需配備急救設(shè)備,出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停藥并給予腎上腺素等搶救措施。

5、神經(jīng)毒性

感覺(jué)神經(jīng)病變是紫杉醇的典型不良反應(yīng),表現(xiàn)為手足麻木、刺痛感,呈劑量依賴性。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累時(shí)可出現(xiàn)肌無(wú)力,停藥后多數(shù)患者癥狀可逐漸緩解。用藥期間應(yīng)避免冷刺激,嚴(yán)重者可考慮使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊緩解癥狀,必要時(shí)需調(diào)整化療方案。

使用紫杉醇期間應(yīng)保持充足休息,避免感染風(fēng)險(xiǎn),注意口腔黏膜護(hù)理,使用軟毛牙刷預(yù)防牙齦出血。飲食方面建議高蛋白、高維生素易消化食物,少量多餐減輕胃腸反應(yīng)。治療期間避免接種活疫苗,密切監(jiān)測(cè)肝功能及心電圖變化。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),所有用藥調(diào)整都應(yīng)在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。保持適度活動(dòng)有助于改善周圍神經(jīng)病變癥狀,但需防止跌倒等意外發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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