肛瘺手術出院后護理需重點關注傷口清潔、飲食調整、活動限制、用藥規(guī)范及復診監(jiān)測。主要有傷口護理、飲食管理、活動指導、藥物使用、復診安排等措施。
術后需每日用溫水或生理鹽水清洗肛門區(qū)域,清洗后輕柔擦干并保持干燥。排便后建議使用便攜式沖洗器清潔,避免廁紙摩擦。根據醫(yī)囑定期更換敷料,觀察傷口有無紅腫、滲液或異常出血。若發(fā)現傷口裂開或感染跡象,應立即就醫(yī)處理。
術后1-2周以清淡易消化食物為主,如粥類、蒸蛋、軟面條等,逐步增加膳食纖維攝入。推薦西藍花、香蕉、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水不少于2000毫升。忌食辛辣刺激、油膩及酒精類食物,避免引發(fā)腹瀉或便秘。
術后2周內避免久坐、久站或劇烈運動,可進行短時間散步促進血液循環(huán)。禁止提重物、騎自行車等增加腹壓的活動。睡眠時建議側臥減輕肛門壓力,使用環(huán)形坐墊分散局部壓力。
遵醫(yī)囑口服抗生素如頭孢克洛分散片預防感染,疼痛明顯時可服用布洛芬緩釋膠囊。局部可涂抹復方角菜酸酯乳膏促進傷口愈合。切勿自行增減藥量或停藥,出現皮疹、腹瀉等藥物不良反應需及時聯(lián)系醫(yī)生。
術后1周需返院檢查傷口愈合情況,后續(xù)根據恢復狀態(tài)每2-4周復查一次。復查內容包括肛門指診、超聲檢查等,必要時進行創(chuàng)面擴肛處理。若出現發(fā)熱、持續(xù)疼痛或排便困難等癥狀應提前復診。
肛瘺術后恢復期通常需要4-6周,期間應保持規(guī)律作息,避免熬夜或過度疲勞。可進行提肛運動鍛煉盆底肌,每日3組每組10次。穿著寬松棉質內褲減少摩擦,夏季注意會陰部透氣。心理上無需過度焦慮,多數患者術后3個月內可完全恢復。如出現肛門狹窄、復發(fā)瘺管等并發(fā)癥,需及時考慮二次手術干預。術后半年內建議每3個月隨訪一次,確保遠期療效。
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