走路沒事上樓膝蓋疼可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長期摩擦導(dǎo)致軟骨退化,上樓時膝關(guān)節(jié)屈曲角度增大,髕骨壓力驟增引發(fā)疼痛??赡馨殡S膝關(guān)節(jié)彈響、久坐后站立困難??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨,配合股四頭肌鍛煉。
半月板損傷常由扭轉(zhuǎn)動作引發(fā),上樓時膝關(guān)節(jié)承受體重3-5倍壓力,損傷的半月板受擠壓產(chǎn)生疼痛??赡馨殛P(guān)節(jié)交鎖、腫脹。需通過MRI確診,輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)軟骨磨損,上樓時關(guān)節(jié)面摩擦加劇引發(fā)銳痛。晨起僵硬、陰雨天加重是典型表現(xiàn)。可聯(lián)合使用塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛和玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié),體重控制能有效減輕負荷。
滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液異常增多,上樓時關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力變化刺激痛覺神經(jīng)。常見膝關(guān)節(jié)發(fā)熱、彌漫性腫脹。急性期需限制活動,配合洛索洛芬鈉片消炎,慢性期可進行超短波理療。
前交叉韌帶損傷后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,上樓時脛骨前移牽拉韌帶殘端引發(fā)疼痛。多伴關(guān)節(jié)松動感、急停動作困難。需佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o膝,完全斷裂需韌帶重建手術(shù),部分損傷可用跌打鎮(zhèn)痛膏輔助恢復(fù)。
日常應(yīng)注意避免爬樓梯、登山等負重活動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動;控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負荷;飲食多補充富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚膠;冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴保暖護膝;若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛等癥狀,須立即至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。
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