整個孕期甲減都沒吃藥，可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受損、增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險、影響胎兒生長發(fā)育、導(dǎo)致產(chǎn)后甲狀腺功能異常、增加流產(chǎn)或早產(chǎn)概率。甲狀腺功能減退癥簡稱甲減，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。

一、胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受損

甲狀腺激素對胎兒早期大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育至關(guān)重要。在孕早期，胎兒自身的甲狀腺尚未發(fā)育完全，其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完全依賴于母體通過胎盤輸送的甲狀腺激素。如果母體在整個孕期都處于甲減狀態(tài)且未進(jìn)行治療，甲狀腺激素水平持續(xù)不足，將無法為胎兒大腦發(fā)育提供足夠的支持。這可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷、智力發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)能力下降等遠(yuǎn)期影響。這種情況一旦發(fā)生，往往是不可逆的，即便在出生后進(jìn)行干預(yù)，也難以完全彌補(bǔ)孕期發(fā)育關(guān)鍵期所受到的損害。

二、增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險

未經(jīng)治療的孕期甲減會顯著增加母親發(fā)生妊娠期并發(fā)癥的概率。甲減可能導(dǎo)致機(jī)體代謝率降低，影響心血管系統(tǒng)功能，增加妊娠期高血壓疾病、子癇前期的發(fā)病風(fēng)險。同時，甲減孕婦發(fā)生貧血、胎盤早剝的風(fēng)險也高于甲狀腺功能正常的孕婦。這些并發(fā)癥不僅威脅母親健康，也可能因胎盤功能不良導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧、生長受限等問題，嚴(yán)重時甚至危及母嬰生命安全。

三、影響胎兒生長發(fā)育

母體甲狀腺激素水平低下會直接影響胎兒的生長發(fā)育進(jìn)程。甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)合成、骨骼生長和能量代謝。孕期甲減未服藥控制，可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長遲緩，出生時低體重，身長、頭圍等指標(biāo)低于正常水平。長期來看，還可能影響兒童期的體格發(fā)育。胎兒甲狀腺本身在孕中期開始發(fā)育并逐漸發(fā)揮功能，但母體甲減造成的宮內(nèi)環(huán)境異常，也可能對其出生后自身甲狀腺功能的建立產(chǎn)生長遠(yuǎn)影響。

四、導(dǎo)致產(chǎn)后甲狀腺功能異常

孕期甲減未得到治療，不僅影響妊娠過程，還可能延續(xù)至產(chǎn)后階段。部分孕婦可能在產(chǎn)后出現(xiàn)甲狀腺功能進(jìn)一步惡化，或發(fā)展為永久性甲減。同時，由于孕期甲狀腺激素的缺乏影響了自身內(nèi)分泌系統(tǒng)的穩(wěn)定，產(chǎn)后發(fā)生甲狀腺炎或其他自身免疫性甲狀腺疾病的概率也可能增加。對于母親而言，產(chǎn)后甲減若持續(xù)存在，會導(dǎo)致疲勞、畏寒、體重異常增加、情緒低落等癥狀，影響產(chǎn)后恢復(fù)和哺乳，嚴(yán)重時可能誘發(fā)產(chǎn)后抑郁。

五、增加流產(chǎn)或早產(chǎn)概率

甲狀腺功能與維持正常妊娠密切相關(guān)。甲減導(dǎo)致的內(nèi)分泌環(huán)境紊亂和代謝異常，會影響子宮內(nèi)膜容受性、胚胎著床及胎盤的形成與功能，從而顯著增加早期流產(chǎn)的風(fēng)險。隨著妊娠進(jìn)展，甲減引起的并發(fā)癥如妊娠期高血壓、貧血等，又會增加晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)的概率。早產(chǎn)兒面臨呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟等一系列健康問題，需要長期的醫(yī)療關(guān)注和干預(yù)。

鑒于孕期甲減未服藥的潛在風(fēng)險，一旦確診妊娠期甲狀腺功能減退，必須立即在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動規(guī)范化治療，通常使用左甲狀腺素鈉片等藥物進(jìn)行替代治療，并定期監(jiān)測甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。整個孕期應(yīng)保持良好的作息，均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加富含碘、硒、鋅等微量元素的食物攝入，如海帶、瘦肉、堅果等，但補(bǔ)碘需在醫(yī)生評估后進(jìn)行。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和精神壓力，遵醫(yī)囑定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，包括胎兒生長發(fā)育監(jiān)測和甲狀腺功能復(fù)查，以確保母嬰健康。