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足跟痛的原因及治療

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足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮或外傷等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具或手術(shù)等方式治療。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是最常見的足跟痛原因，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯?？赡芘c長(zhǎng)期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。急性期建議冰敷并減少負(fù)重活動(dòng)，慢性期可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練。藥物可選用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解炎癥。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，常伴隨足底筋膜炎出現(xiàn)。X線檢查可確診。治療需穿戴足跟墊減輕壓力，嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，頑固病例可能需要骨刺切除術(shù)。

3、跟腱炎

跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致跟腱止點(diǎn)處炎癥，表現(xiàn)為跟腱附著點(diǎn)壓痛。需停止跑跳運(yùn)動(dòng)，使用硅膠跟腱保護(hù)套，配合超聲波治療。藥物可選擇氟比洛芬巴布膏或口服依托考昔片。

4、脂肪墊萎縮

中老年人常見跟下脂肪墊變薄，失去緩沖作用引發(fā)疼痛。建議選擇軟底鞋并加裝緩震鞋墊，避免硬質(zhì)地面行走?？蓢L試脂肪墊注射透明質(zhì)酸鈉改善癥狀。

5、外傷因素

跟骨骨折或軟組織挫傷會(huì)導(dǎo)致急性足跟痛。需通過X線或MRI明確損傷程度，輕微損傷可石膏固定，嚴(yán)重骨折可能需要跟骨鋼板內(nèi)固定手術(shù)。

日常應(yīng)注意控制體重減輕足部負(fù)荷，選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤足行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后做跟腱拉伸。每晚用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，若疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查風(fēng)濕性疾病等全身性因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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