外陰長(zhǎng)了一塊肉并伴有疼痛可能由外陰囊腫、前庭大腺囊腫、尖銳濕疣、外陰良性腫瘤或外陰癌等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)及檢查明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)婦科檢查、病理活檢等方式確診,并遵醫(yī)囑治療。
外陰囊腫可能與局部毛囊堵塞、皮脂腺分泌物潴留等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為外陰皮下圓形腫塊,表面光滑且伴有壓痛。囊腫合并感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫熱痛。治療需保持會(huì)陰清潔,避免擠壓,合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或頭孢呋辛酯片等藥物,必要時(shí)行切開(kāi)引流術(shù)。
前庭大腺囊腫多因腺管阻塞導(dǎo)致分泌物積聚形成,常位于大陰唇后部,呈單側(cè)囊性腫物,繼發(fā)感染時(shí)疼痛明顯。急性期可表現(xiàn)為行走受限。治療需臥床休息,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片或甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,反復(fù)發(fā)作需考慮造口術(shù)。
尖銳濕疣由HPV感染引起,表現(xiàn)為外陰菜花樣贅生物,質(zhì)地柔軟,摩擦后易出血伴疼痛??赏ㄟ^(guò)醋酸白試驗(yàn)確診。治療需遵醫(yī)囑局部涂抹咪喹莫特乳膏或干擾素凝膠,較大疣體可采用激光祛除,同時(shí)需進(jìn)行性伴侶篩查。
外陰纖維瘤或乳頭狀瘤等良性腫瘤可能表現(xiàn)為外陰無(wú)痛性腫物,若體積增大壓迫神經(jīng)或繼發(fā)感染可出現(xiàn)疼痛。腫瘤通常邊界清晰、活動(dòng)度好。確診需依靠病理檢查,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后定期隨訪。
外陰癌多見(jiàn)于老年女性,早期表現(xiàn)為外陰潰瘍或結(jié)節(jié),晚期可出現(xiàn)菜花樣腫塊伴明顯疼痛及滲液。高危因素包括HPV感染及外陰白斑。確診需活檢,治療根據(jù)分期選擇廣泛切除術(shù)聯(lián)合放化療,需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
日常需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦刺激。每日用溫水清洗外陰,禁止使用刺激性洗劑。治療期間禁止性生活,飲食宜清淡并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。若腫塊短期內(nèi)增大、破潰或疼痛加重,須立即復(fù)診。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖,以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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