肛周膿腫主要由細菌感染引起,治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。常見病因有肛腺感染、免疫力低下、肛裂繼發(fā)感染等,治療方式主要有抗生素治療、切開引流術(shù)、掛線療法等。
肛周膿腫多因肛腺阻塞后細菌感染引發(fā),常見致病菌為大腸埃希菌和厭氧菌。糖尿病、長期使用免疫抑制劑等導致免疫力下降時更易發(fā)生。肛裂或痔瘡反復摩擦破損后也可能繼發(fā)感染形成膿腫。
早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素控制感染。配合高錳酸鉀坐浴可緩解局部炎癥。若形成膿腔需配合使用魚石脂軟膏促進膿液排出。
適用于膿腔成熟者,在局麻下切開膿腫壁充分引流膿液。術(shù)后需每日用碘伏消毒換藥,配合微波理療促進創(chuàng)面愈合。復雜性膿腫可能需放置引流條。
針對高位肛周膿腫,通過橡皮筋掛線緩慢切割瘺管,避免肛門失禁風險。治療期間需定期收緊掛線,整個過程可能需要多次門診處理。
術(shù)后應(yīng)保持大便通暢,可口服乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。每日用康復新液清洗創(chuàng)面,避免久坐壓迫。飲食需清淡,忌辛辣刺激食物。
預(yù)防肛周膿腫需注意肛門清潔,如廁后建議用溫水沖洗。避免久坐久站,每小時活動5分鐘改善局部血液循環(huán)。有肛裂或痔瘡時應(yīng)及時治療,糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現(xiàn)肛門腫痛發(fā)熱等癥狀盡早就醫(yī),避免自行擠壓膿腫導致感染擴散。
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