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肝硬化的病因?qū)W分類

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肝硬化病因?qū)W分類主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病及遺傳代謝性肝病等五大類。

1、病毒性肝炎

乙型和丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝硬化的主要病因。病毒持續(xù)復(fù)制引發(fā)慢性肝臟炎癥，肝細(xì)胞反復(fù)壞死再生過程中纖維組織增生，最終形成假小葉結(jié)構(gòu)。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物控制病情。

2、酒精性肝病

長期過量飲酒導(dǎo)致乙醇代謝產(chǎn)物損傷肝細(xì)胞，引發(fā)脂肪變性、酒精性肝炎直至肝硬化。典型表現(xiàn)為肝掌、蜘蛛痣及黃疸。治療需嚴(yán)格戒酒，配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。

3、非酒精性脂肪性肝病

胰島素抵抗和代謝綜合征引起的肝臟脂肪沉積，可進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎及肝硬化。常見于肥胖、糖尿病患者。治療重點(diǎn)在于控制體重和血糖，必要時(shí)使用吡格列酮二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

4、膽汁淤積性肝病

原發(fā)性膽汁性膽管炎或原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙，膽鹽沉積損傷肝細(xì)胞。特征性表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、黃疸。熊去氧膽酸膠囊是常用治療藥物，晚期需考慮肝移植。

5、遺傳代謝性肝病

血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳疾病因鐵/銅代謝異常導(dǎo)致肝硬化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)角膜K-F環(huán)、關(guān)節(jié)疼痛等特殊表現(xiàn)。治療需采用去鐵胺注射液、青霉胺片等金屬螯合劑。

肝硬化患者需保持低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在1-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等易消化蛋白。嚴(yán)格限制鈉鹽攝入以預(yù)防腹水，每日食鹽量不超過3g。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K，禁食粗糙堅(jiān)硬食物以防食管靜脈破裂出血。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免疲勞。定期監(jiān)測肝功能、腹部超聲及胃鏡檢查，出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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