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骶髂關(guān)節(jié)炎是什么

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骶髂關(guān)節(jié)炎是指骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生的炎癥反應，主要表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵和活動受限。骶髂關(guān)節(jié)炎可能與強直性脊柱炎、感染、創(chuàng)傷或退行性病變等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學檢查和實驗室指標明確診斷。

骶髂關(guān)節(jié)是連接脊柱和骨盆的重要結(jié)構(gòu)，炎癥發(fā)生時關(guān)節(jié)面軟骨受損，周圍軟組織充血水腫。早期癥狀為單側(cè)或雙側(cè)臀部隱痛，久坐或翻身時加重，部分患者伴有低熱、乏力等全身癥狀。隨著病情進展，疼痛可放射至大腿后側(cè)，夜間痛感明顯，晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘。嚴重者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)硬化等結(jié)構(gòu)改變，導致彎腰、轉(zhuǎn)身等功能障礙。

強直性脊柱炎是青年人群發(fā)病的主要病因，與HLA-B27基因密切相關(guān)，需通過骶髂關(guān)節(jié)MRI評估骨髓水腫情況。細菌感染性關(guān)節(jié)炎多由金黃色葡萄球菌引起，表現(xiàn)為突發(fā)高熱和局部紅腫熱痛。創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎常見于墜落傷或分娩損傷，X線可見關(guān)節(jié)對位異常。退行性病變多見于中老年，CT顯示關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成。妊娠期激素變化也可能誘發(fā)暫時性骶髂關(guān)節(jié)松弛疼痛。

臨床常用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，嚴重病例需使用腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗注射液。物理治療包括超短波透熱療法和干擾電刺激，急性期需臥床休息并使用骨盆帶固定。日常應避免提重物和久坐，睡眠時選擇硬板床，游泳和瑜伽等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。若保守治療無效且關(guān)節(jié)破壞嚴重，可考慮骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。

患者需定期監(jiān)測炎癥指標和關(guān)節(jié)影像學變化，保持標準體重減輕關(guān)節(jié)負荷。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽20-30分鐘。急性發(fā)作期可用熱敷袋緩解肌肉痙攣，但感染性關(guān)節(jié)炎禁用熱療。建議使用帶扶手的坐便器減少如廁時關(guān)節(jié)壓力，駕車時加裝腰靠墊。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或下肢麻木時應立即就醫(yī)，排除感染擴散或神經(jīng)壓迫等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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