乳腺癌的發(fā)展過程通常分為早期、局部進展期和晚期轉(zhuǎn)移三個階段,主要表現(xiàn)為乳腺腫塊、皮膚改變、乳頭溢液等癥狀。
乳腺癌早期通常表現(xiàn)為無痛性乳腺腫塊,腫塊質(zhì)地較硬且邊界不清。部分患者可能出現(xiàn)乳頭單孔血性溢液或皮膚輕微凹陷。此時腫瘤局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi),未侵犯周圍組織。早期發(fā)現(xiàn)可通過乳腺超聲和鉬靶檢查確診,治療以保乳手術(shù)聯(lián)合放療為主。
腫瘤逐漸增大并侵犯Cooper韌帶導(dǎo)致皮膚酒窩征,或阻塞淋巴管出現(xiàn)橘皮樣改變。癌細胞可能擴散至同側(cè)腋窩淋巴結(jié),形成質(zhì)硬、活動度差的淋巴結(jié)腫大。此階段需進行改良根治術(shù),術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果輔以化療、靶向治療等綜合治療。
癌細胞通過血行轉(zhuǎn)移至骨骼、肝臟、肺等遠處器官,引發(fā)病理性骨折、黃疸、呼吸困難等癥狀??赡艹霈F(xiàn)乳房皮膚潰爛、衛(wèi)星結(jié)節(jié)等嚴重表現(xiàn)。治療以全身治療為主,包括紫杉醇注射液、卡培他濱片等化療藥物,配合帕妥珠單抗注射液等靶向藥物控制病情進展。
Luminal型乳腺癌進展較慢,對內(nèi)分泌治療敏感;HER2陽性型侵襲性強但靶向治療效果顯著;三陰性乳腺癌易早期轉(zhuǎn)移且治療選擇有限。不同分型患者的疾病進程和預(yù)后存在明顯差異。
炎性乳腺癌表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛,進展迅速;佩吉特病則以乳頭糜爛、結(jié)痂為特征。這些特殊類型可能跳過典型發(fā)展階段,需要病理活檢明確診斷,治療上需采取更積極的方案。
建議女性每月進行乳腺自檢,40歲以上定期做乳腺篩查。保持規(guī)律作息,控制體重,限制酒精攝入。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成規(guī)范治療,治療后定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標志物等指標。出現(xiàn)骨痛、持續(xù)咳嗽等異常癥狀時需警惕轉(zhuǎn)移可能,及時就醫(yī)評估。康復(fù)期可進行適度有氧運動,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,必要時尋求心理支持緩解焦慮情緒。
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