頭皮癢頭皮屑多可能由脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬、干燥性皮炎、接觸性皮炎等原因引起,可通過外用藥物、口服藥物、光療、調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、飲食調(diào)節(jié)等方式治療。
脂溢性皮炎可能與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌旺盛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮紅斑伴油膩性鱗屑。可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等外用抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏。日常需避免抓撓,每周使用2-3次藥用洗劑。
銀屑病可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān),頭皮表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑。治療需使用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏等局部用藥,中重度患者可能需要阿維A膠囊等系統(tǒng)治療。避免飲酒、精神緊張等誘發(fā)因素。
頭癬由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為斷發(fā)、脫屑伴瘙癢,兒童多見。確診需真菌鏡檢,治療采用口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊,配合聯(lián)苯芐唑溶液外用。患者衣物需煮沸消毒,避免與寵物密切接觸。
秋冬季節(jié)或頻繁燙染導(dǎo)致頭皮屏障受損,出現(xiàn)細(xì)碎干燥鱗屑。建議減少洗頭頻率,選用含神經(jīng)酰胺的保濕洗發(fā)水,必要時(shí)使用尿素軟膏。室內(nèi)使用加濕器,避免水溫過高加重干燥。
染發(fā)劑、洗發(fā)水成分過敏可導(dǎo)致頭皮紅腫、滲出伴大量脫屑。需立即停用致敏產(chǎn)品,短期外用丁酸氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片緩解瘙癢。新?lián)Q洗護(hù)用品前建議做皮膚斑貼試驗(yàn)。
日常應(yīng)選擇溫和無硅油洗發(fā)水,水溫控制在37℃左右,避免指甲抓撓。飲食減少辛辣刺激及高糖高脂食物,補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。若癥狀持續(xù)2周不緩解或伴隨脫發(fā)、膿皰等表現(xiàn),需及時(shí)至皮膚科就診排查真菌感染或自身免疫性疾病。洗頭后及時(shí)吹干發(fā)根,枕巾需每周更換消毒。
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