嬰兒晚上總是哭可能與饑餓、腸絞痛、睡眠環(huán)境不適、過(guò)度疲勞、疾病不適等原因有關(guān)。家長(zhǎng)需觀察伴隨癥狀,及時(shí)排查原因并采取對(duì)應(yīng)措施。
新生兒胃容量小,需頻繁喂養(yǎng)。夜間哺乳間隔延長(zhǎng)可能導(dǎo)致饑餓性哭鬧,表現(xiàn)為哭聲響亮、頭部左右轉(zhuǎn)動(dòng)覓食。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加夜間哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)需確保奶量充足。
多發(fā)生于2周至4月齡嬰兒,因腸道發(fā)育不成熟導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為固定時(shí)間突發(fā)性劇烈哭鬧、面部漲紅、雙腿蜷曲??赏ㄟ^(guò)飛機(jī)抱、腹部按摩緩解,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除乳糖不耐受等病理因素。
室溫過(guò)高或過(guò)低、衣物過(guò)厚、尿布潮濕等均會(huì)引發(fā)不適。理想睡眠環(huán)境應(yīng)保持24-26℃濕度50%-60%,使用純棉透氣衣物,每2-3小時(shí)檢查尿布。環(huán)境調(diào)整后哭鬧多能緩解。
白天刺激過(guò)度或睡眠不足會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高,表現(xiàn)為入睡困難、頻繁夜醒伴哭鬧。家長(zhǎng)需建立規(guī)律作息,白天小睡不超過(guò)3小時(shí),睡前1小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。
中耳炎、尿路感染等疾病可引起持續(xù)性哭鬧,多伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀。若哭鬧伴隨嘔吐、腹瀉或皮膚異常,需立即就醫(yī)。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、頭孢克洛干混懸劑等藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒哭鬧時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,保持喂養(yǎng)工具清潔,避免過(guò)度包裹。白天可進(jìn)行適當(dāng)撫觸按摩促進(jìn)腸道蠕動(dòng),夜間使用柔光小夜燈減少覺(jué)醒。若調(diào)整護(hù)理措施后哭鬧仍持續(xù)超過(guò)3天,或出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重不增等警示癥狀,需及時(shí)至兒科就診排查病理性因素。
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