心臟瓣膜疾病患者需遵醫(yī)囑使用抗凝藥、利尿劑、血管擴(kuò)張劑、β受體阻滯劑、強(qiáng)心苷類藥物等。心臟瓣膜疾病可能與風(fēng)濕熱、退行性變、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、乏力等癥狀。
華法林鈉片可用于預(yù)防血栓形成,適用于心臟瓣膜疾病合并房顫患者。利伐沙班片通過(guò)抑制凝血因子X(jué)a發(fā)揮作用,需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。達(dá)比加群酯膠囊為直接凝血酶抑制劑,使用期間須觀察出血傾向。
呋塞米片能減輕心臟負(fù)荷,緩解瓣膜病導(dǎo)致的水腫癥狀。托拉塞米片作用時(shí)間長(zhǎng)于呋塞米,適用于需長(zhǎng)期利尿治療者。氫氯噻嗪片適用于輕度水腫,長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)平衡。
硝酸異山梨酯片可擴(kuò)張靜脈血管,降低心臟前負(fù)荷。單硝酸異山梨酯緩釋片作用持久,適合維持治療。硝普鈉注射液用于急性心衰發(fā)作時(shí)靜脈給藥,需嚴(yán)格監(jiān)控血壓。
美托洛爾緩釋片可減慢心率,改善心肌氧供需平衡。比索洛爾片選擇性抑制β1受體,對(duì)支氣管影響較小??ňS地洛片兼具α和β阻滯作用,適用于合并高血壓患者。
地高辛片能增強(qiáng)心肌收縮力,使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒。去乙酰毛花苷注射液用于急性心功能不全,起效快但維持時(shí)間短。洋地黃毒苷片因治療窗窄,現(xiàn)已較少使用。
心臟瓣膜疾病患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)增加心臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)瓣膜功能變化,出現(xiàn)胸悶加重或下肢水腫需及時(shí)就診。注意防寒保暖預(yù)防呼吸道感染,戒煙限酒減少心血管刺激因素。保持情緒穩(wěn)定,睡眠時(shí)可采用高枕臥位減輕夜間呼吸困難。
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