低血糖餓不得時(shí)可通過(guò)立即進(jìn)食含糖食物、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、隨身攜帶應(yīng)急食品、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。低血糖通常由飲食不規(guī)律、降糖藥物過(guò)量、胰島素分泌異常、劇烈運(yùn)動(dòng)、肝腎功能異常等原因引起。
發(fā)生低血糖時(shí)應(yīng)快速補(bǔ)充15-20克易吸收的簡(jiǎn)單糖類,如葡萄糖片、方糖、蜂蜜或含糖飲料。進(jìn)食后15分鐘復(fù)測(cè)血糖,若仍低于3.9mmol/L需再次補(bǔ)充。避免選擇巧克力等含脂肪食物,因其升糖速度較慢。
日常飲食需保證三餐定時(shí)定量,每餐包含優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物,如糙米搭配瘦肉。兩餐之間可加餐堅(jiān)果或酸奶,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。減少精制糖攝入以防血糖波動(dòng)過(guò)大。
使用便攜式血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,尤其在使用胰島素或磺脲類降糖藥期間。記錄血糖變化規(guī)律,發(fā)現(xiàn)頻繁低血糖需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。夜間低血糖高風(fēng)險(xiǎn)者可設(shè)置凌晨3點(diǎn)鬧鐘監(jiān)測(cè)。
外出時(shí)隨身攜帶葡萄糖凝膠、果汁盒等快速升糖食品,同時(shí)準(zhǔn)備餅干、面包等維持性食物。駕駛或運(yùn)動(dòng)前需額外備足應(yīng)急食品。建議在手機(jī)殼、錢包等常用物品旁粘貼低血糖警示標(biāo)簽。
對(duì)于反復(fù)嚴(yán)重低血糖者,醫(yī)生可能調(diào)整降糖方案或開具胰高血糖素注射劑。常用升糖藥物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻噴劑等,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。合并自主神經(jīng)病變者需特別注意無(wú)癥狀性低血糖。
長(zhǎng)期存在低血糖者應(yīng)建立個(gè)性化飲食計(jì)劃,每日分5-6餐進(jìn)食,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包作為主食。運(yùn)動(dòng)前后需額外補(bǔ)充碳水化合物,避免清晨空腹鍛煉。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查,學(xué)習(xí)識(shí)別心慌、出汗等預(yù)警癥狀。建議家屬掌握低血糖急救方法,家中常備血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備。若頻繁出現(xiàn)不明原因低血糖,需完善胰島素瘤等專項(xiàng)檢查。
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