前列腺癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)排尿異常、骨盆區(qū)域疼痛、精液異常、骨骼疼痛及全身性癥狀。前列腺癌是男性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤,早期癥狀隱匿,部分患者在腫瘤進(jìn)展至局部侵犯或轉(zhuǎn)移階段才出現(xiàn)明顯臨床表現(xiàn)。
排尿異常是前列腺癌較常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn),由于腫瘤壓迫尿道或侵犯膀胱頸部,可能導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿頻尿急或夜尿增多。隨著腫瘤增大,可能引起尿潴留或尿失禁?;颊呷粘?yīng)注意保持適量飲水,避免攝入過(guò)多咖啡因飲料,定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
骨盆區(qū)域疼痛多因腫瘤局部浸潤(rùn)或神經(jīng)受侵導(dǎo)致,表現(xiàn)為會(huì)陰部、骶尾部持續(xù)性鈍痛或坐骨神經(jīng)放射痛。當(dāng)腫瘤侵犯輸尿管口可能引發(fā)腎積水,導(dǎo)致腰部脹痛。建議避免久坐,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,若疼痛持續(xù)加重需及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。
精液異常通常由于腫瘤侵犯精囊腺所致,可表現(xiàn)為血精、射精量減少或射精疼痛。此類(lèi)癥狀往往提示疾病進(jìn)展,需要結(jié)合直腸指檢和磁共振成像明確病灶范圍。
骨骼疼痛多見(jiàn)于前列腺癌骨轉(zhuǎn)移階段,典型表現(xiàn)為腰骶部、髖部或肋骨持續(xù)性疼痛,夜間加重可能影響睡眠。骨轉(zhuǎn)移灶可能導(dǎo)致病理性骨折,患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,通過(guò)骨掃描可檢測(cè)轉(zhuǎn)移病灶。
全身性癥狀常出現(xiàn)在晚期患者中,包括不明原因體重下降、貧血乏力及下肢水腫。腫瘤細(xì)胞消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)資源或轉(zhuǎn)移至骨髓影響造血功能時(shí)會(huì)出現(xiàn)此類(lèi)癥狀,需進(jìn)行全身系統(tǒng)性治療。
建議男性定期進(jìn)行前列腺健康篩查,50歲以上或有家族史人群應(yīng)每年檢測(cè)前列腺特異性抗原。保持低脂飲食,多攝入番茄紅素含量豐富的食物如熟番茄,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。若出現(xiàn)排尿習(xí)慣改變或骨盆區(qū)域持續(xù)不適,應(yīng)及時(shí)前往泌尿外科就診,通過(guò)直腸指檢、影像學(xué)檢查和病理活檢明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)的前列腺癌通過(guò)規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。
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