干眼癥通常由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、瞼板腺功能障礙、眼部炎癥反應(yīng)以及環(huán)境因素等原因引起。干眼癥可能與年齡增長、長時(shí)間使用電子屏幕、佩戴隱形眼鏡、空氣干燥以及某些全身性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼部干澀、異物感、視疲勞、畏光以及短暫性視力模糊等癥狀。
淚液分泌不足是干眼癥的常見病因之一,可能與年齡增長、自身免疫性疾病如干燥綜合征、糖尿病等因素有關(guān)。淚液分泌不足會(huì)導(dǎo)致角膜表面潤滑度下降,引發(fā)眼部干澀和不適感。治療措施包括使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等,嚴(yán)重時(shí)可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
淚液蒸發(fā)過快通常與瞼板腺功能障礙、長時(shí)間注視電子屏幕、眨眼次數(shù)減少等因素有關(guān)。淚液蒸發(fā)過快會(huì)導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降,引發(fā)眼部燒灼感和視物模糊。治療措施包括熱敷眼部、使用脂質(zhì)替代型人工淚液如卡波姆眼用凝膠,以及改善用眼習(xí)慣。
瞼板腺功能障礙是干眼癥的重要病因,主要表現(xiàn)為瞼板腺開口阻塞、分泌物異常。瞼板腺功能障礙會(huì)導(dǎo)致淚液脂質(zhì)層缺乏,加速淚液蒸發(fā)。治療措施包括瞼緣清潔、熱敷按摩、使用含脂質(zhì)成分的人工淚液如地夸磷索鈉滴眼液,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行強(qiáng)脈沖光治療。
眼部炎癥反應(yīng)如結(jié)膜炎、角膜炎等可破壞眼表微環(huán)境,導(dǎo)致干眼癥狀。炎癥反應(yīng)會(huì)刺激神經(jīng)末梢,加重眼部不適感。治療措施包括使用抗炎藥物如氟米龍滴眼液、環(huán)孢素滴眼液,同時(shí)配合人工淚液緩解癥狀。
環(huán)境因素如空氣干燥、強(qiáng)風(fēng)、煙霧、空調(diào)環(huán)境等可加速淚液蒸發(fā),誘發(fā)或加重干眼癥狀。長時(shí)間處于不良環(huán)境中會(huì)導(dǎo)致眼表防御功能下降。改善措施包括使用加濕器、避免長時(shí)間處于干燥環(huán)境、佩戴防護(hù)眼鏡等。
干眼癥患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免長時(shí)間連續(xù)用眼,建議每用眼40-50分鐘休息5-10分鐘。飲食上可適量增加富含維生素A、歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、胡蘿卜、菠菜等。室內(nèi)環(huán)境保持適宜濕度,避免空調(diào)或暖氣直吹面部。癥狀持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,避免自行長期使用含防腐劑的人工淚液。
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