寶寶持續(xù)高燒不退可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑或川崎病等原因有關(guān),可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、抗感染治療及免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染是常見誘因,表現(xiàn)為體溫超過39攝氏度且持續(xù)3天以上,可能伴隨咳嗽、流涕。可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林噴霧劑等抗病毒藥物,配合溫水擦浴物理降溫。家長需保持室內(nèi)通風(fēng),避免交叉感染。
肺炎鏈球菌或溶血性鏈球菌引起的化膿性扁桃體炎、肺炎等疾病會導(dǎo)致稽留熱,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,用藥期間監(jiān)測體溫曲線變化。家長應(yīng)記錄發(fā)熱頻次供醫(yī)生參考。
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可引發(fā)周期性高熱,伴有關(guān)節(jié)腫脹、皮疹等癥狀。需通過免疫球蛋白注射或甲氨蝶呤片進(jìn)行免疫調(diào)節(jié),發(fā)熱期可使用布洛芬混懸滴劑緩解癥狀。家長需觀察是否出現(xiàn)虹膜睫狀體炎等并發(fā)癥。
高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)可能導(dǎo)致超高熱,皮膚干燥發(fā)燙但無汗液分泌。應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,用冰袋冷敷大動(dòng)脈處,同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散防止脫水。若體溫超過40攝氏度且出現(xiàn)抽搐,需緊急就醫(yī)進(jìn)行亞低溫治療。
該血管炎性疾病特征為持續(xù)5天以上高熱,伴草莓舌、指端脫皮等癥狀。需住院靜脈注射丙種球蛋白,聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗凝治療。家長應(yīng)注意觀察冠狀動(dòng)脈是否發(fā)生擴(kuò)張,定期進(jìn)行心臟超聲復(fù)查。
建議家長保持寶寶每日飲水量達(dá)到每公斤體重80毫升,選擇米湯、稀釋果汁等易吸收的流質(zhì)食物。發(fā)熱期間每4小時(shí)測量一次體溫,若服用退熱藥后2小時(shí)仍高于39攝氏度,或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等情況需立即急診?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈活動(dòng),穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度為宜。
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