血糖低在醫(yī)學(xué)上稱為低血糖，可能由用藥不當(dāng)、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過量、肝腎功能異常、胰島素瘤等原因引起，其危害包括交感神經(jīng)興奮、中樞神經(jīng)功能障礙、心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加、意外傷害以及長期認(rèn)知功能損害。

一、用藥不當(dāng)

使用降糖藥物，特別是胰島素或磺脲類藥物時(shí)，若劑量過大、用藥后未及時(shí)進(jìn)食或與其它藥物聯(lián)用不當(dāng)，極易引發(fā)低血糖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心慌、手抖、出冷汗、強(qiáng)烈的饑餓感等癥狀。治療關(guān)鍵在于調(diào)整用藥方案，患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減藥量。出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即監(jiān)測血糖并補(bǔ)充快速升糖的食物，如葡萄糖片、含糖飲料。后續(xù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下復(fù)查并可能調(diào)整藥物，例如將格列美脲片更換為低血糖風(fēng)險(xiǎn)更低的藥物，或調(diào)整甘精胰島素注射筆的劑量。

二、飲食不規(guī)律

長時(shí)間未進(jìn)食、過度節(jié)食、碳水化合物攝入嚴(yán)重不足或進(jìn)餐時(shí)間不規(guī)律，是導(dǎo)致功能性低血糖的常見原因。此時(shí)身體缺乏足夠的葡萄糖來源，無法維持正常血糖水平。癥狀通常包括頭暈、乏力、注意力不集中。改善措施是建立規(guī)律的飲食習(xí)慣，保證三餐定時(shí)定量，在兩餐之間可適當(dāng)加餐，選擇全麥面包、酸奶等升糖指數(shù)較低的食物。對于減肥人群，應(yīng)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定均衡的飲食計(jì)劃，避免極端節(jié)食。

三、運(yùn)動(dòng)過量

在未充分進(jìn)食的情況下進(jìn)行長時(shí)間、高強(qiáng)度的體育鍛煉，會(huì)大量消耗體內(nèi)的葡萄糖和糖原儲(chǔ)備，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后低血糖。常見于長跑、高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練后，表現(xiàn)為極度疲勞、面色蒼白、視物模糊。預(yù)防方法是避免空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前可適量補(bǔ)充碳水化合物，運(yùn)動(dòng)中注意補(bǔ)充水分和能量，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)進(jìn)食。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)需格外謹(jǐn)慎，應(yīng)監(jiān)測運(yùn)動(dòng)前后的血糖變化，并隨身攜帶糖果等應(yīng)急食品。

四、肝腎功能異常

嚴(yán)重的肝臟疾病如肝硬化、重癥肝炎，會(huì)影響肝糖原的合成與分解，導(dǎo)致糖異生障礙，從而引發(fā)低血糖。嚴(yán)重的腎臟疾病，尤其是終末期腎病，可能影響胰島素和某些降糖藥物的清除，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。此類低血糖往往反復(fù)發(fā)生，程度可能較重。治療需針對原發(fā)病，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保肝或腎臟替代治療，并嚴(yán)密監(jiān)測血糖，調(diào)整飲食和用藥。例如，肝病患者可能需要靜脈輸注葡萄糖來維持血糖穩(wěn)定。

五、胰島素瘤

胰島素瘤是胰腺內(nèi)一種罕見的、能自主分泌過量胰島素的腫瘤，是器質(zhì)性低血糖的一個(gè)重要原因。其特征是常在空腹或夜間發(fā)作，癥狀嚴(yán)重，可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、行為異常甚至昏迷。診斷依賴于癥狀、反復(fù)發(fā)作的空腹低血糖以及高胰島素血癥等檢查。治療的根本方法是手術(shù)切除腫瘤。對于無法手術(shù)的患者，可使用二氮嗪片等藥物抑制胰島素分泌，并配合少食多餐的飲食模式，夜間加餐有助于預(yù)防夜間低血糖發(fā)作。

預(yù)防和管理低血糖需要綜合性的生活方式干預(yù)。日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)定量、營養(yǎng)均衡的飲食習(xí)慣，確保每餐都包含適量的復(fù)合碳水化合物、優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪，避免空腹飲酒。規(guī)律進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，但需避免在饑餓狀態(tài)下進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者及高危人群應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律監(jiān)測血糖，了解低血糖的早期征兆，并隨身攜帶快速升糖食品。若低血糖頻繁發(fā)生或原因不明，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行系統(tǒng)檢查以明確病因，并在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化的治療與管理方案，切勿自行處理或忽視。